こんにちは！博多駅博多口から徒歩5分の歯医者、博多歯科・矯正歯科、院長です！

「昔入れた銀歯の下がむし歯になっていると言われた…」

「治療した歯なのに、またむし歯になることはあるの？」

「銀歯と白い詰め物では、むし歯のなりやすさは違う？」

このような疑問を持つ患者さんは多くいらっしゃいます。

実は、一度治療した歯でも再びむし歯になることがあります。これを二次むし歯（再発むし歯）と呼び、大人が歯を失う原因の一つとなっています。

なんで治療したのにむし歯にまたなるのでしょうか。不思議ですよね。

今回は、銀歯の下でむし歯が起こる理由と、二次むし歯を防ぐためのポイントをご紹介します。

二次むし歯とは？

二次むし歯とは、詰め物や被せ物の周囲、あるいは内部で新たに発生するむし歯のことです。

初めてできるむし歯とは違い、一度治療した歯に起こるため、患者さん自身では気付きにくいのが特徴です。

痛みなどの症状がないまま進行し、気付いた時には神経の近くまでむし歯が広がっていることも少なくありません。

衝撃の事実ですが、歯は治療をするとむし歯になりやすくなります。

これをしっかり説明する歯科医師は意外と少なく、非常に重要な事実です。

なぜ銀歯の下でむし歯になるの？

様々な要因で、治療後もむし歯の再発リスクがつきまといます。

接着材やセメントの劣化

銀歯は歯科用セメントで歯に固定されています。

長年使用していると、セメントが少しずつ劣化し、ごくわずかな隙間ができることがあります。

その隙間から細菌が侵入すると、銀歯の下でむし歯が進行してしまいます。

歯と銀歯の境目に汚れがたまりやすい

銀歯と天然の歯の境目は、歯ブラシが届きにくく、プラーク（歯垢）がたまりやすい場所です。

毎日のセルフケアだけでは十分に汚れを落としきれないこともあり、二次むし歯の原因になります。

長年使用している銀歯

銀歯そのものは丈夫ですが、永久にもつわけではありません。

時間の経過とともに、

• セメントの劣化
• 噛み合わせによる変形
• 歯との適合性の低下

などが起こり、むし歯のリスクが高くなります。

つまり、いかに歯を治療せずに済むか＝予防が最重要ということです。

銀歯より白い詰め物の方がむし歯になりにくい？

「白い詰め物なら絶対にむし歯にならない」というわけではありません。

しかし、近年のセラミックや接着技術の進歩により、適合性が高く、汚れが付きにくい材料も増えています。

例えばセラミックは、

• 表面が滑らかでプラークが付きにくい
• 精密に製作できる
• 経年劣化が比較的少ない

といったメリットがあります。

一方で、どんな素材でも毎日のケアや定期的なメンテナンスが欠かせません。

二次むし歯を防ぐポイント

毎日のセルフケアを丁寧に行う

歯ブラシだけではなく、

• デンタルフロス
• 歯間ブラシ

を使って、詰め物や被せ物の周囲まで清掃することが大切です。

定期検診を受ける

二次むし歯は見た目だけでは分からないことがあります。

レントゲン撮影や詰め物の適合状態を定期的に確認することで、早期発見・早期治療につながります。

噛み合わせを確認する

強い噛み合わせや歯ぎしりがあると、銀歯に大きな負担がかかります。

負担が続くと、接着部分に隙間ができたり、歯にヒビが入ったりすることもあります。

必要に応じて噛み合わせの調整やナイトガードを使用することもあります。

むし歯になりにくい材料で治療する

いかに僕が研鑽して治療技術を上げようとも、歯科材料の性質は変えることはできません。

金属は歯と化学的に接着しないし、金属やプラスチックは熱変形や応力変形しやすいので必ず劣化します。

銀歯は交換した方がいいの？

すべての銀歯を交換する必要はありません。

しかし、

• 銀歯が浮いている
• 周囲にむし歯がある
• レントゲンで異常が確認された
• 何度も外れる
• 痛みやしみる症状がある

といった場合は、再治療が必要になることがあります。

「古いから交換する」のではなく、現在の状態をしっかり診査したうえで判断することが大切です。

頻繁な交換は歯を少しずつ削ることになるので、むし歯みたいなものです。

当院の二次むし歯への考え方

博多歯科・矯正歯科では、単に銀歯を外して治療するだけではなく、

• むし歯の進行状況
• 詰め物・被せ物の適合状態
• 噛み合わせ
• 歯ぎしりや食いしばりの有無

まで確認し、「なぜ二次むし歯になったのか」という原因を大切にしています。

また、保険診療・自費診療のどちらにも対応し、それぞれのメリット・デメリットを丁寧にご説明したうえで、患者さんに合った治療をご提案しています。

まとめ

銀歯の下でも、二次むし歯になることは珍しくありません。

その原因には、接着材の劣化だけでなく、セルフケアや噛み合わせ、歯ぎしりなど、さまざまな要因が関係しています。

大切なのは、「治療したから安心」ではなく、治療後も定期的にチェックを受け、歯を長く守ることです。

博多歯科・矯正歯科では、二次むし歯の早期発見・早期治療はもちろん、再発を防ぐための予防にも力を入れています。

予防歯科の大きな学会である、日本歯周病学会に所属し、認定医も取得しました。

「昔入れた銀歯が気になる」

「銀歯の下がむし歯と言われた」

「白い詰め物や被せ物への交換を検討している」

という方は、ぜひ一度ご相談ください。

あなたに合った最適な治療法を、歯科医師の視点で丁寧にご提案します。