はじめに

「銀歯が目立つのが気になる」「できれば白い歯にしたい」「白い詰め物や被せ物ってどれを選べばいいの？」
結論から言います。

当院では保険の範囲でほぼ全ての歯に白い詰め物・被せ物が可能です。

銀歯が主流の従来と異なり保険治療でもほぼ全ての歯で白い詰め物や被せ物が選べるようになってきました。まだまだ対応していない歯科医院も多いですが、当院では対応しておりますのでお気軽にご相談ください。
白い詰め物・被せ物にはいくつかの種類があり、見た目・強度・費用・適用条件がそれぞれ異なります。
このページでは、

• 詰め物・被せ物とは
• 白い詰め物・被せ物の種類
• それぞれのメリット・デメリット
• 費用の目安
• どんな人に向いているか

を、歯科医の視点でわかりやすく解説します。

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詰め物・被せ物とは？

白い詰め物・被せ物とは、むし歯で歯を削り、失った部分を補う物のことです。
義手や義足に近いかもしれません。
どんな素材で作るかで、性質や費用も変わってきます。

詰め物

主に小さいむし歯の治し方です。
むし歯で失った分をいくつかの種類から素材を選んで修復します。
デザインにもインレー、アンレー、ダイレクトなど、いろいろあります。

被せ物

中等度から大きめのむし歯の治し方です。
むし歯をとった結果、多くの歯を失い噛めなくなってしまったり、噛んだら割れそうなくらい薄くなったりした場合には、歯を全体的にフルカバーするようなデザインが必要になります。
こちらも素材がいろいろあり、当院では日本で使えるものはほぼ使えますのでその中から一緒に選びます。

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詰め物・被せ物の主な種類

詰め物、被せ物はデザインです。これに素材を掛け合わせて最終的な詰め物や被せ物は決まります。

白い詰め物・被せ物

コンポジットレジン（CR）

歯科用プラスチック素材で、その場で詰める治療です。
保険適用で治療が可能で、大体¥1,500前後です。
デメリットは、強度が低いことと、劣化が激しいこと。
タッパーを想像してもらうとわかりやすいのですが、レンジで温めると変形しますよね。また、力をかけるとグニャっと曲がり、しばらく使うと蓋の締まりが甘くなってきます。これは変形したまま戻らくなったということです。
プラスチック素材は、熱変形や応力変形を起こしやすいので劣化が激しく、ピッタリ詰めてもすぐに変形してしまいます。それにより、むし歯の再発が比較的起きやすいのがデメリットです。

特徴

• 保険適用
• 1回の治療で完了することが多い
• 小さなむし歯に向いている

注意点

• 経年で変色しやすい
• 強度はやや低め

CAD/CAM冠（保険の白い被せ物）

こちらも保険診療で使える白い素材です。
CRと違って、間接法と呼ばれる技法で作るので複数回の通院が必要となりますが、大きめの修復も可能です。
プラスチックとセラミックのハイブリット素材なので多少CRよりも強度がありますが、歯の強度には到底敵わないので割れる時は割れてしまいます。
プラスチックも含まれるので、熱変形や応力変形を起こして劣化が激しく、むし歯の再発が比較的起きやすいのはCRと同じです。
基本的に全ての歯で適用可能ですが、第二大臼歯のみPeek冠と呼ばれるちょっとマネキンのような質感の素材で、カラーバリエーションが２色しかありません。

特徴

• 保険適用
• 見た目が比較的自然
• 奥歯にも使用可能（条件あり）

注意点

• セラミックより強度は劣る
• 適応できない歯もある

セラミック・ジルコニア（自由診療）

陶材でできた被せ物・詰め物です。
身の回りで言うと食器みたいな素材なのでツルツルしていて汚れがつきにくいです。
また、熱変形や応力変形も少ないので銀歯やプラスチックで起きる、隙間ができる現象が起きにくいのでむし歯のリスクが低いです。
さらに、歯と質感が似ているため専用の接着剤を使うことで歯と一体化レベルでくっつくことができます。
現存する理想的な素材ですが、唯一のデメリットは費用です。
製作コストが比較的嵩むため、社会保険の財源ではカバーできず自費治療となります。しかし歯の価値を考えると決して高くはないと思います。
少なくとも、歯科医師や歯科衛生士のような歯科医療従事者ではある程度の大きなむし歯になるとセラミックや金歯を入れてむし歯のリスクを最大限下げます。
銀歯やプラスチックから起きるむし歯の再発を毎日のように見ていますし、逆にセラミックや金歯の再発の少なさも毎日のように見ているからです。

特徴

• 天然歯に近い透明感
• 変色しにくい
• 強度が高い

注意点

• 自由診療（費用はやや高め）

白以外の詰め物・被せ物

敬遠されがちですが、プラスチックよりも強度があり、薄く作れるため歯を削る量も少なくできるなどメリットもあります。

銀歯

昔からよく使われている素材で、金属製の素材の代表格です。
見た目は銀色で歯とかけ離れた色をしていますが、丈夫でコストが安いため保険適用で対応可能です。
また銀歯にもいくつか種類があり、銀合金とチタンがあります。
チタンは金属アレルギーが起きにくく、インプラントや人工股関節、ペースーメーカーの部品など、体の中に入れてもほとんどの場合大丈夫なくらい安全性が高いです。しかし、非常に硬く、加工が難しいのが難点です。銀合金では適度な硬さがありますが、金属アレルギーやメタルタトゥーのリスクが高まりますが、最も安く、適合も良好です。
銀歯は、熱変形や応力変形を起こしやすいので劣化が激しく、ピッタリ詰めてもすぐに変形してしまいます。それにより、むし歯の再発が比較的起きやすいのがデメリットです。

金歯

金歯も昔から使われている歯科材料です。色は金色でこちらも歯とかけ離れていますが、非常にむし歯になりにくいのが特徴です。
実は、院長の僕も、昔1度だけむし歯になったことがあるのですが、金歯にしました。10年経った今も経過良好です。
金属なので熱変形や応力変形はもちろんするのですが、なんとその度合いが歯と同じなのです。
歯も物質なので熱膨張や応力変形しますが熱膨張係数や弾性係数が金歯は歯と同等なので追従して変形します。つまりプラマイゼロの挙動をするのです。
結果、長い期間変形はほぼ起きず、隙間が出来にくいのです。

白い詰め物・被せ物のメリット

見た目ベースでは間違いなく白い方がいいです。
それがある程度デメリットはあれど保険治療でできると言うのは日本の保険制度の優れたところです。

• 見た目が自然で目立たない
• 金属アレルギーの心配が少ない
• 歯ぐきの黒ずみが起きにくい
• 笑顔に自信が持てる

デメリット・注意点

その一方でデメリットもあります。

• 素材によっては割れるリスクがある
• 自由診療の場合は費用がかかる
• 噛み合わせや歯の状態によって適応が異なる

見た目だけで選ばず、歯の状態に合った素材選びが重要です。

費用の目安

種類	保険	費用目安
コンポジットレジン	○	数千円
CAD/CAM冠	○	5,6千円程度
セラミック	×	6万円〜25万円

※ 正確な費用は歯の状態により異なります。

よくある質問（FAQ）

当院ではこのようにご提案します

• 見た目・機能・費用のバランスを重視
• 無理に自由診療をすすめません
• 噛み合わせまで考えた設計
• 分かりやすい説明を大切にしています

基本的には、医学的に危険な場合を除いて患者さんのご希望を優先します。
状態をしっかり検査し、しっかり説明し、患者さんにとってベストな方法を一緒に見つけていく、「選手とコーチ」のような関係性の医療を目指します。

受診をおすすめするケース

• 銀歯が気になってきた
• 詰め物が変色・欠けている
• 被せ物が外れそう
• 見た目と機能を両立したい

最後に

白い詰め物・被せ物は、見た目だけでなく歯の健康にも関わる治療です。
ご自身の歯に合った選択をするためにも、まずはご相談ください。

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