こんにちは！博多駅博多口から徒歩5分の歯医者、博多歯科・矯正歯科です！

「矯正治療を始めてから歯がグラグラする気がする」

「指で触ると少し動くけれど大丈夫？」

「矯正治療で歯が抜けてしまうことはない？」

矯正治療中の患者さんから、このようなご相談をいただくことがあります。

実は、矯正治療中に歯が一時的に動きやすくなることは、珍しいことではありません。

そもそも矯正治療は、歯を支える骨の代謝を利用して歯を移動させる治療です。その過程で歯の動揺が生じる場合があります。

ただし、すべてのグラつきが正常というわけではありません。

今回は、矯正治療中に歯がグラグラする理由や歯が動く仕組み、注意すべき症状について解説します。

① そもそも歯はどのように支えられている？

歯は顎の骨に直接くっついているわけではありません。

歯の根の周囲には「歯根膜（しこんまく）」という薄い組織があります。

だいたい正常な場合で1ミリ前後の揺れがあると言われています。もちろん私の歯も1ミリ前後は揺れています。これは非常に重要な機能で、歯根膜は歯と歯槽骨をつなぎ、噛んだときの力を受け止めるクッションのような役割をしています。

そのため、健康な歯でも、ごくわずかな生理的動揺があります。

一方、インプラントは骨と直接結合しているため、天然歯のような歯根膜による動きはありません。

天然歯が少し動くこと自体は、必ずしも異常ではないのです。

② 矯正治療で歯が動く仕組みとは？

矯正治療では、ワイヤーやマウスピースを使用して歯に持続的な力を加えます。

すると、歯根膜や周囲の骨に変化が起こります。

歯が移動する方向では、主に次のような反応が起こります。

① 骨吸収

歯が移動する方向の骨では、破骨細胞という細胞が骨を吸収します。

② 骨形成

反対側では、骨芽細胞という細胞が新しい骨を形成します。

この骨の吸収と形成を繰り返すことによって、歯は少しずつ移動していきます。

つまり、矯正治療は単純に歯を力ずくで押しているわけではありません。

歯の周囲の骨が作り替えられる仕組みを利用して、歯並びを整えているのです。

この過程では歯根膜や骨の状態が変化するため、一時的に歯の動揺が増えることがあります。

私が大学時代に教養の授業で習った言葉で心に残っているのが矯正治療というのは人工的に歯周病を起こしている治療であるということです。歯周病というのは磨き残し、プラークによって歯を支えている顎の骨、歯槽骨が炎症を起こし、骨が溶けてしまう状態のことです。この骨が溶けるメカニズムというのはすべては分かっていませんが、基本的にはプラークによって炎症が起きて骨吸収が起きてしまいます。歯周病になった場合にも、矯正治療中と同様に歯が揺れてきます。

③ 矯正中に歯がグラグラするのは正常？

矯正治療中に軽度の動揺が生じることはあります。

ただし、歯周病との大きな違いは矯正力という明らかな原因によって起きている炎症なので、矯正治療が終了すると揺れが止まっていくことが多いということです。

特に歯に力を加えた直後や、歯が積極的に移動している時期には、普段より動きやすく感じる場合があります。

ただし、動揺の程度には個人差があります。

また、歯を動かす方向や力の大きさ、歯周組織の状態によっても異なります。

重要なのは、軽度の動揺が起こることはあっても、強いグラつきまで正常と判断してはいけないということです。

歯が大きく動く、噛めないほど痛い、特定の歯だけ急にグラグラするといった場合には、歯科医師による確認が必要です。

④ 矯正中の歯のグラつきで注意すべき原因

矯正治療中の動揺には、歯の移動に伴う生理的な変化以外の原因が隠れていることもあります。

1. 歯周病による歯槽骨の吸収

歯周病が進行すると、歯を支える歯槽骨が失われます。

その結果、歯の支えが弱くなり、動揺が大きくなることがあります。

特に成人矯正では、治療前から歯周病が存在している場合もあります。

歯周病が十分にコントロールされていない状態で矯正力を加えると、歯周組織の状態が悪化するおそれがあります。

そのため、矯正治療前だけでなく、治療中も歯周病の管理が重要です。

2. 過剰な矯正力

歯を早く動かそうとして強すぎる力を加えれば、治療が早く終わるというわけではありません。

過剰な力は歯根膜や周囲の組織に負担をかけ、痛みや歯根吸収などのリスクを高める可能性があります。

矯正治療では、適切な力を継続的に加えることが大切です。

3. 歯根吸収

矯正治療に伴うリスクの一つに「歯根吸収」があります。

これは、歯の根の一部が吸収され、短くなる現象です。

軽度の歯根吸収は矯正治療中に認められることがありますが、まれに大きく進行する場合があります。

歯根吸収が進行しても自覚症状がないことがあり、歯のグラつきだけで判断することはできません。

そのため、必要に応じてレントゲン検査などで歯根の状態を確認します。

4. 噛み合わせによる負担

矯正治療中は、歯の位置が変化することで一時的に噛み合わせが変わります。

特定の歯に強い力が集中すると、歯根膜に負担がかかり、動揺や噛んだときの痛みが生じる場合があります。

このような場合には、噛み合わせや矯正装置の状態を確認する必要があります。

⑤ こんな症状があれば早めに相談を

矯正治療中に次のような症状がある場合は、次回の定期調整を待たずに歯科医院へ相談しましょう。

• 歯が明らかに大きくグラグラする
• 特定の歯だけ急に動くようになった
• 強い痛みが続いている
• 噛むと鋭い痛みがある
• 歯ぐきが大きく腫れている
• 歯ぐきから膿が出る
• 歯の位置が急激に変化した

これらの症状がある場合、歯周病や噛み合わせの問題、歯根や周囲組織の異常などを確認する必要があります。

特に歯ぐきの腫れや出血を伴う場合には、歯周組織の炎症が関係している可能性があります。

矯正中だから仕方がないと自己判断せず、気になる変化は担当の歯科医師に伝えることが大切です。

⑥ グラグラする歯を自分で触ってもいい？

歯が動いているように感じると、気になって指や舌で確認したくなるかもしれません。

しかし、何度も歯を押したり、揺らしたりすることは避けましょう。

歯に余計な力が加わり、歯周組織への負担につながる可能性があります。

また、グラつきが気になる場合には、硬い食べ物を無理に噛むことも控えてください。

マウスピース矯正の場合も、自己判断で装着を中止したり、次のマウスピースへ進めたりせず、担当医の指示を確認しましょう。

⑦ 矯正治療が終われば歯のグラつきは治る？

矯正治療が終了し、歯に加わる矯正力がなくなると、歯根膜や周囲の骨が安定していくことで、治療に伴う動揺が軽減することがあります。

ただし、歯周病によって骨が失われている場合や、歯根吸収が大きく進行している場合には、動揺が残ることもあります。

また、矯正治療後には歯並びを安定させるために、リテーナーと呼ばれる保定装置を使用します。

保定は、歯を移動させた後の歯並びを維持するために重要な治療です。

矯正装置を外したからといって、すぐに歯並びが安定するわけではありません。

⑧ 博多歯科・矯正歯科が大切にする安全性を考慮した矯正治療

博多歯科・矯正歯科では、歯並びを整えることだけでなく、歯や歯周組織の健康を維持することを大切にしています。

矯正治療では歯を動かすことに注目されがちですが、実際には歯を支える骨や歯ぐきの状態を考慮することが欠かせません。

特に成人矯正では、歯周病や過去のむし歯治療、被せ物の状態なども確認する必要があります。

当院では、矯正治療だけでなく、むし歯治療や歯周病治療、メンテナンスにも対応しています。

矯正を担当する歯科医師が一般歯科治療も含めて継続的に診療できるため、矯正中に歯や歯ぐきの問題が見つかった場合にも、お口全体の状態を考慮した対応を検討できます。

歯並びをきれいにすることと、歯を長く健康に残すこと。その両方を大切にしています。

まとめ｜矯正中の軽いグラつきは起こり得るが、強い動揺には注意

矯正治療は、歯根膜と歯槽骨の代謝を利用して歯を動かす治療です。

そのため、治療中に歯が一時的に動きやすくなることがあります。

しかし、強い動揺や持続する痛み、歯ぐきの腫れなどがある場合には、歯周病や過剰な負担などが関係している可能性があります。

矯正治療中に歯のグラつきが気になったら、自己判断せず担当医に相談しましょう。

博多駅周辺で矯正治療をお考えの方へ

博多駅博多口から徒歩5分の「博多歯科・矯正歯科」では、マウスピース矯正やワイヤー矯正をはじめ、むし歯治療、歯周病治療、定期的なメンテナンスまで幅広く対応しています。

また、博多駅直結、KITTE博多8階の「博多歯科 KITTE博多院」でも、矯正治療と一般歯科治療を組み合わせた診療を行っています。

両院とも平日21時まで、土日祝日も診療しており、複数の歯科医師による診療体制を整えています。

矯正中の歯のグラつきが心配な方や、これから矯正治療を始めたい方は、お気軽にご相談ください。

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