こんにちは！博多駅博多口から徒歩5分の歯医者、博多歯科・矯正歯科、院長です！

「普通のレントゲンを撮ったのに、CTも必要なの？」

「CTとMRIは何が違う？」

「CTは被ばくがあると聞いたけど大丈夫？」

歯科医院でCT撮影をすすめられ、このような疑問を持ったことがある方もいらっしゃるのではないでしょうか。

結論からお伝えすると、CTはすべての歯科治療で必要な検査ではありません。しかし、通常のレントゲンだけでは判断しにくい部分を立体的に確認したい場合に、とても重要な検査です。

当院でも重視していて、高解像、低被曝のこだわりのモデルを導入しております。

そして最近では、お口の中をスキャナーで撮ったCG画像と重ね合わせてより詳細に治療計画を立てられるようになりました。

今回は、歯科用CTが必要になるケースやMRIとの違いについて解説します。

歯科用CTとは？

一般的な歯科のレントゲンは、歯や顎の骨を「平面的な画像」として確認する検査です。

一方、歯科用CTでは、歯・顎の骨・神経などの位置関係を3次元的に確認できます。

例えば、

• 骨の厚みや高さ
• 歯の根の形
• 親知らずと神経との位置関係
• 歯の根の先の病変

などを、さまざまな方向から確認できます。

通常のレントゲンでは重なって見えにくい部分まで確認できることが大きなメリットです。

イメージとしてはモンハンやウィーイレのときにプレーヤー選択すると思うのですが、スティックを動かすといろんな方向からプレーヤーを見れますよね！あんな感じでパソコン上でマウスを動かすとくるくる動かすことができて、どこにどんな構造があるかわかります。

輪切りにして見つこともできるので、内部まで確認できます。

どんな治療でCTが必要になる？

歯科用CTは、特に次のような治療・診断で使用されます。

インプラント治療

インプラントを埋める位置には、顎の骨の高さや厚み、神経や血管の位置などを把握することが重要です。

安全性を高めるためにCTによる診査を行います。

親知らずの抜歯

下の親知らずの近くには、下歯槽神経という重要な神経が通っています。

親知らずと神経が近い場合には、CTで立体的な位置関係を確認してから抜歯を検討します。

根管治療

歯の根は複雑な形をしており、通常のレントゲンだけでは確認しにくいことがあります。

治療しても症状が改善しない場合や、根の先の病変を詳しく確認したい場合などにCTが役立つことがあります。

こうした治療でCTを活用しないことは、もはや手抜きだと思っています。

患者さんが望まれない場合を除いて、安心安全な医療のために、極力テクノロジーは活用した方がいいと思っています。

CTとMRIは何が違う？

CTとMRIは、どちらも体の内部を詳しく調べる検査ですが、得意なものが異なります。

CTはX線を使用し、歯や骨などの硬い組織を見ることが得意です。

一方、MRIは磁気を利用し、筋肉・靭帯・関節円板などの軟らかい組織を見ることを得意としています。

歯科では歯や顎の骨を確認する機会が多いため、CTがよく使用されます。

一方、顎関節症などで関節円板の状態を詳しく確認したい場合には、MRIが選択されることがあります。

CTには被ばくがある？

CTはX線を使用するため、放射線被ばくがあります。

ただし、歯科用CTは撮影する範囲を必要な部分に限定できる機種もあり、医科用CTとは撮影条件や被ばく線量が異なります。

もちろん、必要のないCTを何度も撮影するべきではありません。

診断によって得られるメリットと被ばくによるリスクを考え、本当に必要な場合に撮影することが大切です。

CTを撮ればすべてわかるわけではありません

CTは非常に有用な検査ですが、撮影すればすべての病気がわかるわけではありません。

症状やお口の中の診察、通常のレントゲンなどを行ったうえで、さらに詳しい情報が必要な場合にCTを使用します。

当院の診療方針

博多歯科・矯正歯科では、通常の診察やレントゲンで十分に診断できる場合には、必要以上にCT撮影を行うことはありません。

一方で、インプラントや親知らず、難しい根管治療など、立体的な情報が治療の安全性や診断精度につながる場合には、CTを活用しています。

私たちは、検査を増やすことではなく、必要な検査を適切に行い、正確な診断につなげることを大切にしています。

まとめ

歯科用CTとMRIには、それぞれ得意な分野があります。

• CT：歯や顎の骨、神経との位置関係などを確認するのが得意
• MRI：筋肉や関節円板など軟らかい組織の確認が得意
• CTにはX線による被ばくがある
• すべての歯科治療でCTが必要なわけではない

という違いがあります。

「自分の治療でCTは本当に必要？」

「普通のレントゲンだけではわからないの？」

と疑問に感じた場合は、撮影する目的を歯科医師に確認してみるとよいでしょう。

博多歯科・矯正歯科では、必要な検査とその理由を丁寧にご説明したうえで、一人ひとりのお口の状態に合わせた治療をご提案しています。