こんにちは！博多駅博多口から徒歩5分の歯医者、博多歯科・矯正歯科、院長です！

「冷たい水を飲むと歯がキーンとしみる…」

「甘いものを食べると違和感がある」

「しみるけど、むし歯ではないと言われた」

このような経験はありませんか？

歯がしみると「むし歯かもしれない」と心配になる方が多いですが、実は知覚過敏が原因であることも少なくありません。実は珍しい状態ではなく、若い方でも多くの方が感じています。

しかし、知覚過敏だと思っていた症状が、実際にはむし歯や歯のヒビなど別の病気だったというケースもあります。

知覚過敏かむし歯か、ここの診断は歯科医師でも難しいことがありますが

今回は、歯がしみる原因と、むし歯と知覚過敏の見分け方について解説します。

歯がしみるのはなぜ？

歯の表面は「エナメル質」という硬い組織で覆われています。この組織には神経が通っていないので削っても痛みはありません。

例えば、髪の毛自体は痛みを感じませんよね。だから美容室で髪を鋏で切っても痛くないのです。

でも髪をひっはると痛い。これは頭皮にその下の脳から神経が通っているからです。

同じように内側には「象牙質（ぞうげしつ）」があり、さらに中心には神経（歯髄）があります。

象牙質には細い管（象牙細管）が無数に存在しており、冷たいものなどの刺激が神経へ伝わることで「しみる」と感じます。

通常はエナメル質や歯ぐきによって守られていますが、何らかの原因で象牙質が露出すると、刺激が伝わりやすくなります。

知覚過敏とは？

知覚過敏とは、歯に異常がないにもかかわらず、

• 冷たいもの
• 甘いもの
• 冷たい風
• 歯ブラシ

などの刺激で一時的に歯がしみる状態です。

特徴は、刺激がなくなると比較的すぐに症状がおさまることです。

また、しみる以外特に悪さをしないので、放置しても健康上は問題ありません。

歯ぐきが下がったり、歯がすり減ったりすることで起こることが多く、40代以降に増える傾向があります。

しかし、しみている理由が歯の破折やクラック、むしばや歯周病の場合は話が別です。

むし歯による痛みとの違い

知覚過敏とむし歯は症状が似ていますが、いくつか違いがあります。

知覚過敏

• 冷たいものがしみる
• 一瞬だけ痛む
• 刺激がなくなると症状が治まる
• レントゲンで異常が見つからないことが多い

むし歯

• 冷たいものだけでなく甘いものもしみる
• 痛みが長引くことがある
• 進行すると温かいものでも痛む
• 何もしなくてもズキズキ痛むことがある

このような症状がある場合は、知覚過敏ではなくむし歯や神経の炎症が疑われます。

むし歯の場合は進行し、歯の寿命を落とします。この場合は治療が必要です。

知覚過敏の主な原因

歯ぐきが下がっている

加齢や歯周病によって歯ぐきが下がると、本来隠れている象牙質が露出します。

これが知覚過敏の最も多い原因です。

歯ぎしり・食いしばり

強い力が繰り返しかかることで、歯の根元が少しずつ削れたり、目に見えないヒビが入ったりすることがあります。

その結果、刺激が神経へ伝わりやすくなります。

強すぎる歯磨き

力を入れすぎたブラッシングや硬い歯ブラシは、歯ぐきや歯の表面を傷つける原因になります。

「しっかり磨こう」と思うあまり、逆に知覚過敏を引き起こしてしまうこともあります。

電動なブラシを当てすぎている方にも多いです。

酸による歯の溶解（酸蝕症）

炭酸飲料やスポーツドリンク、柑橘類、お酢などを頻繁に摂取すると、歯の表面が少しずつ溶けることがあります。

これも知覚過敏の原因の一つです。

知覚過敏は治る？

知覚過敏は原因によって治療方法が異なります。

例えば、

• 知覚過敏用の歯磨き粉
• 薬剤の塗布
• 詰め物による保護
• ナイトガードによる歯ぎしり対策
• ブラッシング方法の改善

などを組み合わせて治療します。

一方で、むし歯や歯のヒビが原因の場合は、それぞれに応じた治療が必要になります。

自己判断せず、原因を正しく診断することが大切です。

当院が大切にしていること

博多歯科・矯正歯科では、「しみる＝知覚過敏」と決めつけることはありません。

まずは、

• むし歯の有無
• 歯のヒビや破折
• 歯周病の状態
• 噛み合わせ
• 歯ぎしり・食いしばり

などを総合的に診査し、原因を明らかにしたうえで治療をご提案しています。

症状だけを抑えるのではなく、「なぜしみるようになったのか」という根本原因を改善することを大切にしています。

まとめ

歯がしみる原因は、むし歯だけではありません。

知覚過敏や歯ぎしり、歯周病、歯のヒビなど、さまざまな原因が考えられます。

特に、

• 痛みが続く
• 温かいものでもしみる
• 何もしなくても痛い

といった症状がある場合は、知覚過敏ではなく、むし歯や神経の炎症が進行している可能性があります。

歯がしみる症状は、早めに原因を調べることで、大切な歯を守れる可能性が高まります。

「最近しみるようになった」

「知覚過敏と言われたけれど本当に大丈夫？」

「むし歯かどうか確認したい」

という方は、ぜひ一度ご相談ください。

あなたに合った最適な治療法を、歯科医師の視点で丁寧にご提案します。