こんにちは！博多駅博多口から徒歩5分の歯医者、博多歯科・矯正歯科です！

「噛んだときに下の前歯がほとんど見えない」

「前歯の噛み合わせが深いと言われた」

「下の前歯が上の歯ぐきに当たっている気がする」

このようなお悩みはありませんか？

歯並びの問題というと、出っ歯や受け口、ガタガタの歯並びを思い浮かべる方が多いと思います。

しかし、歯並びが一見きれいでも、上下の歯の噛み合わせに問題がある場合があります。

その代表的なものが、過蓋咬合（かがいこうごう）です。

過蓋咬合は、上下の前歯の重なりが通常よりも深い噛み合わせのことです。

今回は、過蓋咬合の原因や放置するリスク、矯正治療による改善方法について解説します。

① 過蓋咬合とは？正常な噛み合わせとの違い

正常な噛み合わせでは、奥歯を噛み合わせたとき、上の前歯が下の前歯を適度に覆っています。

一般的には、上下の前歯の垂直的な重なりは2〜3mm程度が一つの目安とされています。これをオーバーバイトといい、矯正を始める前の重要な指標になります

一方、過蓋咬合では、この重なりが深くなっています。

重症の場合には、奥歯を噛み合わせると下の前歯がほとんど見えなくなることもあります。

さらに、下の前歯が上顎の歯ぐきに接触したり、上の前歯の裏側に強く当たったりする場合もあります。

過蓋咬合は英語で「ディープバイト（Deep Bite）」とも呼ばれます。

歯並びがまっすぐでも、噛み合わせが深すぎる場合には過蓋咬合と診断されることがあります。

② 過蓋咬合になる原因とは？

過蓋咬合には、歯の位置や顎の骨格など、さまざまな要因が関係しています。

① 前歯が伸び出している

上下の前歯が通常よりも伸び出していることで、噛み合わせが深くなる場合があります。

② 奥歯の高さが不足している

奥歯の萌出状態や歯の位置によって、上下の前歯の重なりが深くなることがあります。

③ 顎の骨格的な特徴

下顎の成長方向や顔の骨格的な特徴によって、過蓋咬合になりやすい場合があります。

④ 歯の摩耗や喪失

歯ぎしりなどによる歯の摩耗や、奥歯を失ったことによる噛み合わせの変化が関係する場合もあります。

このように、過蓋咬合は単純に前歯だけの問題ではありません。

前歯の位置、奥歯の高さ、顎の骨格を総合的に評価することが重要です。

③ 過蓋咬合を放置するとどうなる？

過蓋咬合があるからといって、必ず問題が起こるわけではありません。正常な口腔機能を営み、食事や歯の予後に影響がない方もいらっしゃいます

しかし、噛み合わせが深いことで、歯や歯ぐきに負担がかかる場合があります。

代表的なリスクをご紹介します。

① 前歯がすり減りやすくなる

上下の前歯が強く接触することで、歯の摩耗が進む場合があります。

特に歯ぎしりや食いしばりがある方では、歯への負担が大きくなることがあります。

② 歯ぐきが傷つく

過蓋咬合が強い場合、下の前歯が上顎の歯ぐきに当たり、傷や炎症を引き起こすことがあります。

噛み合わせが深すぎて下の歯が上顎の歯茎を直接噛んでしまい、口内炎がよくできるという現象です。これは歯茎にもよくありません。

③ 被せ物や詰め物が破損する

前歯に強い力が集中すると、詰め物や被せ物が欠けたり、外れたりする原因になる場合があります。

④ 顎関節に負担がかかる可能性がある

噛み合わせの状態が顎の動きに影響することはあります。

ただし、過蓋咬合があるからといって必ず顎関節症になるわけではなく、顎関節症の原因は複数あります。

重要なのは、噛み合わせが深いという見た目だけでなく、実際に歯や周囲の組織へ悪影響が出ているかを確認することです。

④ 過蓋咬合は自然に治る？

成長期のお子さんでは、永久歯への生え替わりや顎の成長によって、噛み合わせが変化することがあります。

そのため、過蓋咬合が見られても、すぐに矯正治療が必要とは限りません。

しかし、お子さんのうちから過蓋咬合を治療していくと、成人よりも比較的治りがいい傾向にありますので、可能であれば小学校に上がる前から治療を行っていくのがベストです。

一方、成人では顎の成長がほぼ終了しているため、過蓋咬合が自然に大きく改善することは一般的ではありません。

また、過蓋咬合の原因が骨格的な問題なのか、歯の位置による問題なのかによっても治療方針は変わります。

お子さんの場合には、成長発育を確認しながら、適切な時期に治療を開始することが大切です。

⑤ 過蓋咬合の治療方法とは？

過蓋咬合の治療では、主に矯正治療によって上下の前歯の重なりを調整します。

代表的な方法は次のとおりです。

① 前歯を圧下する

圧下とは、歯を歯ぐきの方向へ移動させることです。

前歯が伸び出している場合には、前歯を圧下することで噛み合わせを浅くする方法があります。

② 奥歯の高さを調整する

症例によっては、奥歯を適切な方向へ移動させることで、噛み合わせの深さを改善します。

ただし、奥歯を伸ばす方法がすべての患者さんに適しているわけではありません。

顔の骨格や顎の回転方向なども考慮する必要があります。

③ ワイヤー矯正

ワイヤー矯正では、ブラケットとワイヤーを使用して歯の位置をコントロールします。

前歯の圧下や奥歯の位置調整など、さまざまな歯の移動に対応できます。

④ マウスピース矯正

マウスピース矯正でも、症例によっては過蓋咬合の改善が可能です。

ただし、歯の移動量や骨格的な問題によっては、ワイヤー矯正の方が適している場合もあります。

過蓋咬合の治療では、単に前歯をきれいに並べるだけでなく、上下の歯が適切に噛み合う状態を目指すことが重要です。

⑥ 過蓋咬合の矯正治療には抜歯が必要？

過蓋咬合だからといって、必ず抜歯が必要になるわけではありません。

むしろ抜歯しない方が骨格的にはいいことが多々ありますので、非常に悩むケースが多いです。

抜歯の必要性は、歯並びのガタガタの程度や口元の突出感、顎の骨格などによって判断します。

例えば、過蓋咬合に加えて前歯が大きく突出している場合には、前歯を後ろに移動させるために抜歯を検討することがあります。

一方、歯を並べるスペースが十分にある場合には、非抜歯で治療できることもあります。

また、過蓋咬合は治療後に再び深くなる可能性もあるため、矯正治療後の保定も重要です。

抜歯するかどうかよりも、どのように噛み合わせを改善し、その状態を維持するかが大切です。

⑦ 過蓋咬合は何歳から治療した方がいい？

過蓋咬合の治療開始時期は、年齢だけでは決まりません。

お子さんの場合、下の前歯が上顎の歯ぐきに強く当たっているなど、組織への悪影響がある場合には、早期の治療を検討することがあります。

一方、症状がなく、成長による変化を確認できる場合には、経過観察を選択することもあります。

成人の場合も、年齢だけを理由に矯正治療ができなくなるわけではありません。

歯周病やむし歯の状態、歯を支える骨の状態などを確認したうえで、治療の適応を判断します。

特に、前歯の摩耗や歯ぐきへの接触が見られる場合には、一度歯科医院で噛み合わせを確認することをおすすめします。

⑧ 博多歯科・矯正歯科の噛み合わせ治療への取り組み

博多歯科・矯正歯科では、歯並びの見た目だけでなく、噛み合わせや歯の健康を考慮した矯正治療を大切にしています。

当院では、マウスピース矯正とワイヤー矯正の両方に対応しています。

過蓋咬合の治療では、前歯の重なりだけでなく、奥歯の噛み合わせや顎の骨格、歯周組織の状態などを確認しながら治療計画を立てます。

また、当院は矯正歯科だけでなく、むし歯治療や歯周病治療、セラミック治療などにも対応している総合歯科医院です。

そのため、矯正治療前に必要な歯科治療や、矯正治療後のメンテナンスまで一貫してご相談いただけます。

歯並びを整えることだけを目的とせず、患者さんがご自身の歯を長く健康に使えることを目指しています。

まとめ｜噛み合わせが深い場合は一度確認しましょう

過蓋咬合とは、上の前歯が下の前歯を通常よりも深く覆っている噛み合わせのことです。

過蓋咬合があるからといって必ず治療が必要になるわけではありませんが、歯の摩耗や歯ぐきへの外傷などが生じる場合があります。

治療方法は、歯の位置や顎の骨格によって異なり、ワイヤー矯正やマウスピース矯正などが選択肢になります。

「下の前歯がほとんど見えない」「噛むと歯ぐきに歯が当たる」という方は、一度噛み合わせを確認してみましょう。

博多駅周辺で矯正歯科をお探しの方へ

博多駅博多口から徒歩5分の「博多歯科・矯正歯科」では、歯並びや噛み合わせに関するご相談を受け付けています。

また、博多駅直結のKITTE博多8階にある「博多歯科 KITTE博多院」でも、マウスピース矯正やワイヤー矯正に対応しています。

両院とも平日21時まで、土日祝日も診療しており、複数の歯科医師による診療体制を整えています。

噛み合わせや歯並びが気になる方は、お気軽にお問い合わせください。

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