こんにちは！博多駅博多口から徒歩5分の歯医者、博多歯科・矯正歯科、院長です！

「インプラントをしたいけれど、骨が少ないと言われた」

「サイナスリフトとソケットリフトって何が違うの？」

「骨造成をすればインプラントができる？」

インプラント治療では、インプラントを支えるために十分な顎の骨が必要です。しかし、特に上の奥歯では、骨の高さが足りないことがあります。

結論からお伝えすると、骨が少ない場合でも、サイナスリフトやソケットリフトなどの骨造成を行うことで、インプラント治療が可能になるケースがあります。当院ではインプラント専門医が常駐しておりますので、他院では難しいと言われた患者様も一度ご相談ください。

今回は、この2つの治療法についてわかりやすく解説します。

なぜ上の奥歯は骨が足りなくなりやすい？

上の奥歯の上には、上顎洞（じょうがくどう）と呼ばれる空洞があります。

上顎洞が感染すると「蓄膿」という病名がつきます。この上洞は鼻と繋がっていて、感染が起きても感染源を鼻水と一緒に出してくれます。

さて歯を失って時間が経つと、歯を支えていた顎の骨が少しずつ痩せていくことがあります。また、もともと上顎洞が大きい方では、インプラントを入れるために十分な骨の高さを確保できないことがあります。

そこで、上顎洞の底部を持ち上げて、骨と置き換わる骨補填剤でスペースメイキングをして骨をつくり、インプラントを支えるための環境を整えるのがサイナスリフトやソケットリフトです。

サイナスリフトとは？

サイナスリフトは、上顎洞の横側からアプローチし、上顎洞の粘膜を持ち上げて、その下に骨補填材などを入れる方法です。

比較的広い範囲で骨を増やすことができるため、

• 骨の高さが大きく不足している
• 複数本のインプラントを予定している
• 広い範囲で骨造成が必要

といったケースで検討されます。

一方で、ソケットリフトと比較すると処置する範囲が広くなるため、腫れや痛みなど術後の負担が大きくなる傾向があります。

ソケットリフトとは？

ソケットリフトは、インプラントを埋める穴から上顎洞へアプローチする方法です。

インプラントを入れる方向から上顎洞の底を持ち上げ、必要な部分に骨をつくります。

サイナスリフトと比べて処置する範囲が小さく、インプラント埋入と同時に行われることもあります。

ただし、増やせる骨の量には限界があるのと、盲目的な手技のため、もともとの骨がある程度残っている症例に適しています。

サイナスリフトとソケットリフトの違いは？

簡単に整理すると、

• 骨が比較的残っている → ソケットリフト
• 骨が大きく不足している → サイナスリフト

という考え方が一つの目安です。

ただし、「骨が何mmならこちら」と患者さん自身で判断できるものではありません。

残っている骨の量や幅、上顎洞の形、入れるインプラントの種類や太さ、長さ、インプラントを入れる位置などをCTで立体的に確認し、適切な方法を選択します。この過程がすごく大事で成功の80%はこの術前の診断で決まります。

当院では、高解像度のCTを導入し、専属の技工所で技工士さんと相談しながら必要に応じてインプラントガイドを使用しています。ガイドとは、インプラントの埋入位置を記録したマウスピースで、これを用いることで、正確にかつ迅速に治療を行うことができます。

骨造成をすれば必ずインプラントができる？

骨造成は非常に有効な治療法ですが、すべての方に行えるわけではありません。

例えば、

• 上顎洞の状態
• 歯周病の有無
• 喫煙習慣
• 全身疾患
• 残っている骨の状態

などによっては、治療が難しい場合もあります。

場合によってはお医者さんと相談し、耳鼻科さんと連携することもあります。

また、骨造成には感染や出血、上顎洞粘膜の損傷などのリスクもあります。

「インプラントを入れること」そのものを目的にするのではなく、安全に行えるかを十分に診断することが重要です。

CTによる診断が重要です

サイナスリフトやソケットリフトを検討する際には、CTによる診査が重要です。

CTを使用することで、

• 残っている骨の高さ・厚み
• 上顎洞の形態
• 周囲の解剖学的構造
• インプラントを埋入する位置

などを立体的に確認できます。

その情報をもとに、骨造成が必要なのか、どの方法が適しているのかを判断します。

当院の診療方針

博多歯科・矯正歯科では、「骨が少ないからすぐに骨造成をする」という考え方ではなく、まずCTなどを用いて現在の骨の状態を詳しく診査します。

骨造成が必要な場合には、サイナスリフトやソケットリフトを含めた治療方法について、メリットだけでなくリスクや治療期間についてもご説明します。

また、インプラントだけでなく、ブリッジや入れ歯などの選択肢も含めて、患者さんにとって長期的にメリットのある治療方法を一緒に考えることを大切にしています。

まとめ

上の奥歯で骨が不足している場合でも、骨造成によってインプラント治療が可能になるケースがあります。

代表的な方法が、

• サイナスリフト：骨が大きく不足している場合に適した方法
• ソケットリフト：ある程度骨が残っている場合に検討される方法

です。

ただし、どちらが適しているかは、CTによる診査やお口・全身の状態によって異なります。

「骨が少ないのでインプラントは難しいと言われた」

「自分には骨造成が必要なの？」

「サイナスリフトとソケットリフトのどちらになる？」

という方は、ぜひ一度ご相談ください。

現在の骨の状態を詳しく確認し、インプラント以外の方法も含めて、将来のお口の健康を考えた治療方法をご提案いたします。