こんにちは！博多駅博多口から徒歩5分の歯医者、博多歯科・矯正歯科、院長です！

「インプラントの周りを歯磨きすると血が出る」

「インプラントを入れて何年も経つのに、最近歯ぐきが腫れてきた」

「痛みはないけど、出血しているのは大丈夫？」

このようなお悩みはありませんか？

インプラントは、歯を失った部分に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着する治療方法です。

しっかり噛める状態を目指せる一方で、天然歯と同じように毎日の歯磨きや定期的なメンテナンスが必要です。

特に注意していただきたいのが、インプラントの周囲からの出血です。出血するということは異常なサインなことが多いです。これは歯に限らず、床の上からでもそうだと思います。

出血したからといって、すぐにインプラントを失うわけではありませんが、インプラント周囲の炎症が原因となっている場合があり、放置すると周囲の骨にまで影響することがあります。

今回は、インプラント周囲から出血する原因、考えられる病気、歯科医院を受診した方がいいサインについて解説します。

① インプラントの周りから血が出る原因は？

インプラントの周囲から出血する原因はいくつかあります。

例えば、歯ブラシを強く当てすぎたり、歯間ブラシを無理に入れたりすることで、歯ぐきが傷ついて出血する場合があります。

一方で、歯ぐきに炎症が起こっている場合にも出血しやすくなります。

インプラントの周囲にも、天然歯と同じようにプラークと呼ばれる細菌のかたまりが付着します。

プラークが十分に除去されないと、歯ぐきに炎症が起こり、少し触れただけでも出血することがあります。

特に、毎回同じ場所から出血する場合や、出血が繰り返される場合には、単なる磨きすぎと決めつけないことが重要です。

歯科医院で出血の原因を確認することをおすすめします。

② インプラント周囲粘膜炎とは？

インプラントの周囲に炎症が起こる病気の一つに「インプラント周囲粘膜炎」があります。

歯でいう歯肉炎のようなものですが、インプラントは歯ではないので歯肉炎と言わずインプラント周囲粘膜炎と言います。

これは、インプラント周囲の歯ぐきなどの軟組織に炎症が起こっている状態です。

代表的な症状は、歯ぐきの赤み、腫れ、歯磨きや検査時の出血などです。

この段階では、炎症に伴う進行性の骨吸収は認められません。

つまり、インプラント周囲粘膜炎は、インプラントを支える骨にまで炎症による破壊が進んでいない段階です。

適切な清掃や専門的な治療によって、炎症の改善が期待できます。

ただし、出血があるからといって必ずインプラント周囲粘膜炎と診断できるわけではありません。

診断には、歯ぐきの状態や出血の有無、必要に応じてレントゲンなどの確認が必要です。

③ インプラント周囲炎になるとどうなる？

インプラント周囲粘膜炎よりも注意が必要なのが「インプラント周囲炎」です。

インプラント周囲炎とは、インプラント周囲の組織に炎症が起こり、インプラントを支える骨が進行性に失われていく病気です。

天然歯でいう歯周病に似た病態ですが、インプラントと天然歯では周囲の組織構造が異なります。

インプラント周囲炎では、出血や腫れに加えて、膿が出たり、歯ぐきの溝が深くなったり、骨吸収が進んだりすることがあります。

進行すると、インプラントを十分に支えられなくなり、最終的には撤去が必要になる場合もあります。

ここで知っていただきたいのが、インプラント周囲炎は、必ずしも強い痛みを伴うわけではないということです。

これは歯周病と一緒ですね。痛みなく進行し、徐々に歯の周り、もしくはインプラントの周りの骨をむしばんでいく。これが非常に怖いところです。

痛みがなくても、周囲の骨が失われていることがあります。

そのため、出血を繰り返している場合には、早めに歯科医院で確認することが大切です。

④ 受診した方がいいサインとは？

インプラントの周囲に次のような症状がある場合には、歯科医院への受診をおすすめします。

• 歯磨きのたびに出血する
• 歯ぐきが赤く腫れている
• インプラントの周囲から膿が出る
• 以前より歯ぐきが下がってきた
• 口臭や嫌な味が気になる
• 噛むと痛い、違和感がある
• インプラントや人工歯が動く感じがする

特に、膿が出る場合や、インプラントが動くように感じる場合には、早めの診察が必要です。

ただし、人工歯が動いている場合には、インプラント本体ではなく、ネジの緩みなどが原因のこともあります。

異常があれば、すぐ近くの歯医者さんで見てもらうのがおすすめです当院では平日は夜9時まで土日祝日も診療しておりますのでかかりつけの歯医者さんがお休みの際にお気軽にご相談ください。

いずれにしても、ご自身で判断せずに確認してもらうことが大切です。

また、顔まで腫れている、発熱を伴う、腫れが急速に広がる場合には、当日中の受診を検討してください。飲み込みにくさや呼吸のしづらさがある場合は、救急での対応が必要です。

⑤ 出血していても痛くなければ様子を見ていい？

「血は出るけど、痛くないから大丈夫だと思っていました」

これはインプラントのメンテナンスで注意していただきたい考え方です。

インプラント周囲の炎症は、初期段階では自覚症状が少ないことがあります。

また、インプラントには天然歯のような歯根膜がありません。

そのため、天然歯と同じ感覚で異常に気づけるとは限りません。

僕は、インプラント周囲の出血は、お口の中からの大切なサインの一つだと考えています。

もちろん、一度出血しただけで重大な病気があるとは限りません。

しかし、出血が続く場合や、以前は出血していなかった場所から出血するようになった場合には、放置しない方がよいでしょう。

⑥ インプラント周囲炎は治療できる？

インプラント周囲の炎症に対する治療は、病気の進行度によって異なります。

インプラント周囲粘膜炎の場合には、プラークや歯石などの原因を取り除き、患者さん自身の清掃方法を改善することが基本になります。

一方、インプラント周囲炎で骨吸収が進んでいる場合には、専門的な清掃に加えて、外科的な処置を検討することがあります。

例えば、歯ぐきを開いてインプラント表面に付着した汚染物を除去する処置や、症例によっては骨再生を目的とした処置を検討します。

ただし、すべての症例で骨が元どおりに回復するわけではありません。

インプラントの位置や形態、骨吸収の程度などによっては、治療が難しい場合もあります。

また、インプラント周囲炎が進行して保存が困難な場合には、インプラントの撤去を検討することもあります。

早い段階で炎症を発見することが、インプラントを長く維持するために重要です。

⑦ 自宅でできる対策は？

インプラントの周囲から出血した場合、まず気をつけていただきたいのが清掃方法です。

出血するからといって歯磨きを完全にやめてしまうと、プラークが残り、炎症が悪化する可能性があります。

一方で、強い力でゴシゴシ磨くことも歯ぐきを傷つける原因になります。

歯ブラシは適切な力で当て、歯科医院で指導された方法で清掃しましょう。

また、インプラントの形態によっては、デンタルフロスや歯間ブラシなどの補助清掃用具が必要になる場合があります。

ただし、歯間ブラシのサイズが合っていないと、歯ぐきを傷つけることがあります。

大切なのは、インプラントに合った清掃器具と清掃方法を選ぶことです。

出血が続く場合には、セルフケアだけで解決しようとせず、歯科医院で診察を受けてください。

⑧ インプラント周囲炎になりやすい人の特徴

インプラント周囲炎のリスクには、いくつかの要因が関係します。

特に注意したいのが、歯周病の既往がある方です。

過去に歯周病で歯を失った方は、インプラント治療後も歯周組織の管理が重要になります。

また、喫煙、口腔清掃不良、定期的なメンテナンスの不足、血糖コントロールが不十分な糖尿病なども、インプラント周囲の健康に影響する可能性があります。

さらに、人工歯の形が清掃しにくい場合や、余分なセメントが残っている場合など、インプラントの構造や補綴物が炎症に関係することもあります。

インプラント周囲炎の予防では、患者さんの歯磨きだけでなく、歯科医院による継続的な管理が重要です。

⑨ インプラントの定期検診では何をする？

インプラントのメンテナンスでは、単にクリーニングをするだけではありません。

歯ぐきの腫れや出血、プラークの付着、清掃状態などを確認します。

また、必要に応じてインプラント周囲の溝の深さを測定し、レントゲンで骨の状態を確認します。

人工歯やネジの緩み、噛み合わせなどを確認することも重要です。

特に、以前の検査結果と比較することで、出血の増加や骨の変化などに気づきやすくなります。

メンテナンスの間隔は患者さんごとのリスクによって異なりますが、一般的には3〜6か月程度を目安に管理することがあります。

インプラントは、入れて終わりではなく、その後のメンテナンスまで含めて一つの治療だと考えています。

⑩ インプラント手術直後の出血は別の話？

ここまで説明してきたのは、主にインプラントの人工歯が入った後、あるいは長期間使用しているインプラントの周囲からの出血です。

一方、インプラント埋入手術の直後には、傷口から少量の出血や血の混じった唾液が見られることがあります。

これは必ずしも異常ではありません。

ただし、出血が多い場合や、圧迫しても止まらない場合には、手術を受けた歯科医院へ速やかに連絡してください。

また、血液をさらさらにする薬を服用している方などは、出血への対応について事前に確認しておくことが大切です。

自己判断で薬を中止することは避けてください。

手術直後の出血と、治療から何か月・何年も経過した後の出血は、原因や対応が異なります。

⑪ 博多歯科・矯正歯科のインプラントメンテナンス

博多歯科・矯正歯科では、インプラント治療だけでなく、治療後のメンテナンスも大切にしています。

インプラント周囲の出血や腫れがある場合には、歯ぐきの状態や清掃状況、必要に応じて骨の状態などを確認し、原因を検討します。

当院にはインプラント治療に対応する歯科医師が在籍しており、歯科用CTなども活用しています。

また、インプラントだけでなく、残っている天然歯の歯周病管理も重要だと考えています。

インプラント周囲炎は、早期に発見して対応することが大切です。

他院でインプラント治療を受けた方も、出血や腫れなど気になる症状がある場合には、まずはご相談ください。インプラントの種類や状態によっては、治療を行った医院との連携が必要になることもあります。

まとめ｜インプラント周囲の出血を放置しないことが大切

インプラントの周囲から出血する原因には、歯磨きによる傷だけでなく、インプラント周囲粘膜炎やインプラント周囲炎などがあります。

特に、出血が繰り返される場合や、腫れ・膿・違和感などを伴う場合には、早めの受診をおすすめします。

痛みがないから大丈夫とは限りません。

インプラントを長く使い続けるためには、日々の清掃と歯科医院での定期的なメンテナンスが重要です。

博多駅周辺でインプラントの出血や腫れについてお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

博多駅エリアで2院体制｜博多歯科 KITTE博多院とも連携しています

博多駅博多口から徒歩5分の「博多歯科・矯正歯科」に加え、博多駅直結の「博多歯科 KITTE博多院」でも、インプラントに関するご相談やメンテナンスに対応しています。

両院とも平日21時まで、土日祝日も診療しており、複数の歯科医師による診療体制を整えています。

インプラントの出血や違和感がある方は、症状が悪化する前にご相談ください。

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