こんにちは！博多駅博多口から徒歩5分の歯医者、博多歯科・矯正歯科、院長です！

「むし歯治療で、詰め物になると言われた」

「同じむし歯なのに、なぜ被せ物が必要なの？」

「できれば歯を大きく削りたくない…」

このような疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。

むし歯治療では、削った部分を「詰め物」や「被せ物」で修復します。しかし、どちらになるかは、むし歯の大きさだけで決まるわけではありません。

患者さんの希望（これが1番です）、噛む力、マテリアルなどなど多因子的に決まります。

今回は、詰め物と被せ物の違いや、治療方法を決めるポイントについて解説します。

詰め物とは？

詰め物は、むし歯を削った部分を部分的に補う治療です。

歯科では「インレー」「アンレー」と呼ばれることもありますし、コンポジットレジンという修復方法の場合もあります。

むし歯の範囲が比較的小さく、健康な歯が十分に残っている場合に選択されます。

詰め物には、

• コンポジットレジン（歯科用プラスチック）
• CAD/CAMインレー
• セラミック
• 金属

などがあります。

小さなむし歯では、白いコンポジットレジンを直接詰め、1回で治療できる場合もあります。

他の白い詰め物としてはCADインレーというものもあり、こちらは中程度のむし歯で適応します。

一方、むし歯の範囲や歯の位置によっては、歯型やお口のデータを採り、後日、作製した詰め物を装着します。

被せ物とは？

被せ物は、歯の大部分や全体を覆って修復する治療です。

歯科では「クラウン」と呼ばれます。

むし歯が大きく、残っている歯が少ない場合や、そのままでは歯が割れる可能性がある場合に選択されます。

歯が薄くなってしまった場合にも、被せ物にすることで歯冠自体の強度は元の状態近くに戻るので、神経をとった歯にも適応します。

被せ物には、

• CAD/CAM冠
• セラミック
• ジルコニア
• 金属

などがあり、歯の状態や噛み合わせ、見た目のご希望などに応じて選択します。

詰め物と被せ物はどう違う？

大きな違いは、歯を修復する範囲です。

詰め物は、むし歯を削った部分だけを補うため、健康な歯を比較的多く残せるメリットがあります。

一方、被せ物は歯を広い範囲で覆うため、歯を補強し、噛む力から守る役割があります。

「歯を削る量を少なくするなら、すべて詰め物の方がよいのでは？」と思うかもしれません。

しかし、歯が大きく失われている状態で無理に詰め物を選ぶと、残っている歯に強い力が集中し、歯が欠けたり割れたりする可能性があります。

歯を残すことは大切ですが、長く使うためには、歯の強度も考える必要があります。

どちらになるかを決めるポイント

むし歯の大きさ

むし歯が小さく、健康な歯が多く残っている場合は、詰め物で治療できる可能性があります。

むし歯が広範囲に進行している場合は、歯を補強するために被せ物が必要になることがあります。

残っている歯の量

治療方法を決めるうえで重要なのは、むし歯の大きさだけでなく、治療後にどれだけ健康な歯が残るかです。

歯の壁が薄い場合や、一部しか残っていない場合は、噛む力で歯が割れるリスクを考え、被せ物を選択することがあります。

神経を取っているか

神経を取った歯は、むし歯や過去の治療によって歯質を大きく失っていることが少なくありません。

特に奥歯では強い力がかかるため、歯の状態によっては、被せ物や噛む面を覆う修復によって歯を補強します。

ただし、神経を取った歯だからといって、必ず被せ物になるわけではありません。

残っている歯の量や歯の位置、噛み合わせを確認して判断します。

噛み合わせや歯ぎしり

歯ぎしりや食いしばりが強い方は、詰め物や残っている歯に大きな負担がかかります。

そのため、むし歯の範囲だけでなく、噛む力や歯のヒビなども確認し、治療方法を選択します。

マウスピースを作成する場合には、被せた後にはの形態が変わってマウスピースが入らなくなるのを防ぐため、被せてから作成します。

詰め物と被せ物はどちらが長持ちする？

「被せ物の方が大きいから長持ちする」「詰め物の方が歯を残せるから長持ちする」と単純に決めることはできません。

長持ちするかどうかは、

• むし歯の範囲
• 残っている歯の量
• 使用する材料
• 噛み合わせ
• 毎日のセルフケア
• 定期検診

などによって異なります。

歯の状態を見て、こっちの方が長持ちする、とジャッジするものなので、一概には言えません。

大切なのは、できるだけ健康な歯を残しながら、歯が割れないように適切に補強することです。

当院の詰め物・被せ物治療

博多歯科・矯正歯科では、「むし歯があるからすぐに被せ物にする」のではなく、

• むし歯の範囲
• 残っている健康な歯の量
• 神経や歯根の状態
• 噛み合わせ
• 歯ぎしり・食いしばり

などを確認し、できるだけ歯を長く残せる治療方法をご提案しています。

また、保険診療の白い詰め物やCAD/CAM冠、自費診療のセラミックやジルコニアなど、それぞれのメリット・デメリットをご説明し、ご希望に合わせて治療方法を一緒に検討します。

保険の白い詰め物、被せ物はやっていない歯科医院も多いのですが、

当院は患者さんに多くの選択肢をとってもらうことをモットーに診療しております。

お気軽にご相談ください。

まとめ

詰め物は、歯の一部を補う治療で、健康な歯を比較的多く残せることがメリットです。

被せ物は、歯を広く覆って補強する治療で、大きなむし歯や歯が割れるリスクがある場合に選択されます。

どちらになるかは、むし歯の大きさだけではなく、

• 残っている歯の量
• 神経の状態
• 噛み合わせ
• 歯ぎしり・食いしばり

などを総合的に確認して決定します。

「できるだけ歯を削りたくない」

「詰め物と被せ物のどちらが自分に合っているか知りたい」

「銀歯を白い材料に替えたい」

という方は、ぜひ一度ご相談ください。

歯の状態やご希望を丁寧に確認し、大切な歯をできるだけ長く残すための治療方法をご提案します。