こんにちは！博多駅博多口から徒歩5分の歯医者、博多歯科・矯正歯科、院長です！

「前歯が1本だけ黒っぽくなってきた」

「痛くないけど、昔ぶつけた歯の色が変わっている」

「神経が死んでいると歯が黒くなるって本当？」

鏡を見たときに、周りの歯と比べて1本だけグレーや黒っぽく変色している歯に気づくことがあります。

歯の変色にはいくつか原因がありますが、1本だけ色が変わっている場合には、歯の内部にある神経（歯髄）が関係していることがあります。

今回は、歯が1本だけ黒くなる原因と、神経との関係について解説します。

歯が1本だけ黒くなる原因とは？

コーヒーや紅茶、ワインなどによる着色は、複数の歯に付着することが一般的です。

一方、特定の歯だけが内側からグレーや黒っぽく変色している場合には、歯の神経の状態を確認する必要があります。

代表的な原因には、

・過去に歯を強くぶつけた
・大きなむし歯がある
・以前に神経を取る治療を受けた
・歯の内部で出血などが起こった

といったものがあります。

いわゆる神経が死んだ状態です。

特に前歯では、子どもの頃に転んだ、スポーツでぶつけたなど、本人が忘れているような昔の外傷が原因になっていることもあります。

神経が死ぬと、なぜ歯が黒くなるの？

歯の中心には「歯髄」と呼ばれる組織があり、その中には神経だけでなく血管も通っています。

むし歯や外傷によって歯髄がダメージを受け、血流が失われて歯髄が壊死すると、歯の内部で組織や血液由来の成分が変化し、象牙質に入り込むことで歯の色が暗く見えることがあります。

つまり、表面に汚れが付いているのではなく、歯そのものが内側から変色している状態です。

この場合、歯自体の変色なので表面をいくら綺麗にしても元の状態に戻ることはありません。

つまり、通常のクリーニングや歯磨きで表面を磨いても元の色には戻りません。

痛くなくても神経が死んでいることはある？

あります。

むしろ神経が壊死すると、以前感じていた痛みがなくなることもあります。

例えば、むし歯が深くなって最初はズキズキ痛んでいたものの、しばらくすると痛みが消えることがあります。

多くの場合は神経が死につつある状態の炎症や感染の際には激痛が走ることが多いですが、菌や炎症が回り切って神経が死んでしまうと嘘のように痛みが引いてしまいます。神経が死んでいるので痛みを感じなくなるのです。

「治った！」と思ってしまいがちですが、実際には神経が壊死して痛みを感じなくなっているケースがあります。

その後、根管内で細菌感染が進むと、歯の根の先に炎症が起こり、膿がたまったり歯ぐきが腫れたりすることがあります。

痛くない＝神経に問題がない、というわけではありません。

昔ぶつけた歯が数年後に黒くなることもある？

歯の外傷では、ぶつけた直後には特に問題がなくても、時間が経ってから神経に変化が起こる場合があります。

数か月後、場合によってはさらに時間が経過してから歯の色の変化に気づくこともあります。

特に前歯を強くぶつけた経験があり、その歯だけ色が変わってきた場合には、一度神経の状態を調べた方がよいでしょう。

ちょっと前歯の色が変わってきたなというときには要注意です。特に過去にその歯をぶつけたことがあったり、神経を取ったことがある歯の場合は高い確率で神経が関与している場合があります。

ただし、歯が変色したからといって、必ず神経が死んでいるとは限りません。

そのため、色だけで判断してすぐに神経を取るのではなく、検査をして診断することが大切です。

歯医者では神経が生きているかどうやって調べる？

歯科医院では、歯の色だけで判断するのではなく、さまざまな検査を組み合わせます。

冷たい刺激などに対する反応を確認する歯髄診断や、歯を軽く叩いたときの反応、レントゲンによる根の状態の確認などを行います。

必要に応じてCTを撮影し、根の周囲の骨に炎症が起きていないか詳しく確認する場合もあります。

神経の反応は一度の検査だけでは判断が難しいこともあるため、外傷直後などでは経過を確認することもあります。

神経が死んでいたら根管治療が必要？

神経が壊死し、根管内に感染が起きている場合には、根管治療が必要になることがあります。

根管治療では、感染した組織や細菌を取り除き、歯の内部を洗浄・消毒していきます。

博多歯科・矯正歯科では、保険診療の根管治療でもラバーダムを使用しています。

ラバーダムによって治療する歯を唾液から隔離し、根管内への細菌の侵入をできるだけ抑えながら治療を行います。

必要に応じてCTやマイクロスコープなども活用し、できるだけ天然歯を残すことを大切にしています。

黒くなった歯を白くすることはできる？

原因によって方法が異なります。

表面の着色であればクリーニングで改善することがありますが、神経を失った歯の内部からの変色では通常のクリーニングでは改善しません。

根管治療が終了している歯では、変色の程度や残っている歯質、過去の治療状況によっては、セラミックなどの被せ物を検討することもあります。

大切なのは、いきなり白くすることではなく、まず変色した原因と神経・根の状態を確認することです。

当院では高解像度のCTや様々な検査を駆使して神経の状態を適切に診断し適切な対処法をいくつかご提案いたします。

まとめ｜1本だけ黒い歯は神経の状態を確認しましょう

歯が1本だけグレーや黒っぽくなっている場合、歯の神経がダメージを受けている可能性があります。

特に「昔ぶつけたことがある」「以前強く痛んだことがある」「最近色が変わってきた」という場合には、一度歯科医院で確認しておくと安心です。

痛みがなくても、根の先で炎症が進んでいることがあります。

博多歯科・矯正歯科では、変色だけを見るのではなく、神経や根の状態を確認し、必要な治療と見た目の改善を分けて考えることを大切にしています。

博多駅エリアで2院体制｜博多歯科 KITTE博多院もご利用いただけます

博多歯科・矯正歯科に加えて、博多駅直結の「博多歯科 KITTE博多院」でも、むし歯治療や根管治療、歯の変色についてご相談いただけます。

両院とも平日21時まで、土日祝日も診療しており、複数の歯科医師による診療体制を整えています。

歯の色が気になったときも、まず原因を確認するところからご相談ください。