こんにちは！博多駅博多口から徒歩5分の歯医者、博多歯科・矯正歯科、院長です！

「朝起きたら歯ぐきが腫れていた」

「歯ぐきにできものがあって、押すと痛い」

「顔まで腫れてきたけど、歯医者に行った方がいい？」

歯ぐきの腫れは、歯科医院でよく相談される症状の一つです。

原因は歯周病だけではありません。歯の根の感染、親知らず、歯の破折などが原因で腫れることもあります。

特に急激に腫れが大きくなった場合には、早めの対応が必要になることがあります。

今回は、歯ぐきが腫れる代表的な原因と、すぐに歯科医院を受診した方がよい症状について解説します。

原因① 歯肉炎・歯周病

歯ぐきが腫れる原因として多いのが、歯肉炎や歯周病です。

歯茎が腫れる原因として特に多いのが歯肉炎や歯周病です。歯周病は歯を失う原因の第一位となっていて、たくさんの人がかかっている疾患の一つであります。歯周病は普通は歯がグラグラして抜けてくるっていうことがり、重度になってくるとその歯自体が感染源になってしまって腫れてきたり、歯茎が腫れてきてしまったり、痛みが出てきてしまったりっていうことがあります。その歯周病の前段階の状態が歯肉炎です。

歯と歯ぐきの境目にプラーク（歯垢）がたまり、細菌によって炎症が起こると、歯ぐきが赤く腫れたり、歯磨きのときに出血したりします。

歯周病が進行すると、歯を支えている骨が失われ、

「歯がグラグラする」

「歯ぐきから膿が出る」

「口臭が気になる」

といった症状につながることもあります。

歯周病は強い痛みがないまま進行することも多いため、痛くないから大丈夫とは限りません。

原因② 歯の根の先に膿がたまっている

歯ぐきの一部分だけがぷっくり腫れている場合には、歯の根の感染が原因かもしれません。

歯の根の先に膿がたまるっていう現象はなかなか想像しにくいかもしれませんが、ごく一般的な疾患で根尖性歯周炎または僕たちはペルと言ったりします。

深いむし歯などによって歯の神経が感染・壊死したり、過去に根管治療をした歯で再び感染が起こったりすると、根の先に炎症が広がることがあります。

炎症が強くなると膿がたまり、歯ぐきが腫れたり、噛んだときに痛んだりします。

一方で、歯ぐきに小さなできものができ、そこから膿が排出されることで強い痛みを感じないケースもあります。

痛みがなくても感染そのものが治っているとは限らないため、根管治療などが必要かどうかを確認します。

原因③ 親知らずの周りが腫れている

一番奥の歯ぐきが腫れている場合には、親知らずが原因の可能性があります。

親知らずで歯茎が腫れることもよくあります。そもそも親知らずはすごく磨きにくい場所に生えてきます。古代の人たち縄文人などはすべて親知らずまで生えていたことがわかっていますが、僕たち現代人は顎がだんだん小さくなってきたので親知らずが生えきらない傾向にあります。それによって歯ブラシが十分に届かず歯茎が腫れてしまうという現象が起きます本質的には歯周病や歯肉炎と同じような原因です。

親知らずが斜めに生えていたり、一部分だけ歯ぐきから出ていたりすると、周囲に食べ物やプラークがたまりやすくなります。

そこで炎症が起こるのが「智歯周囲炎」です。

軽い腫れや痛みだけの場合もありますが、炎症が強くなると、口を開けにくい、飲み込みにくいなどの症状が出ることがあります。

炎症を繰り返す場合には、親知らずの抜歯を検討することもあります。

原因④ 歯が割れている・ひびが入っている

見た目にはむし歯がなくても、歯のひび割れや歯根破折によって歯ぐきが腫れることがあります。

特に神経を取った歯や大きな被せ物が入っている歯では注意が必要です。

歯の亀裂から細菌が入り込むと、歯の周囲に炎症が起こり、

「噛むと痛い」

「同じ場所の歯ぐきが何度も腫れる」

といった症状が出ることがあります。

破折の位置や程度によって治療方法が大きく異なるため、まず正確に診断することが重要です。

歯ぐきが腫れたら自分で膿を出してもいい？

歯ぐきにぷっくりとした腫れがあると、「針などでつぶして膿を出した方がいいのでは？」と思うかもしれません。

しかし、自分で腫れをつぶしたり、針を刺したりすることは避けてください。

一時的に膿が出ても、感染の原因となっている歯や歯周組織の問題が解決したわけではありません。

また、患部を傷つけてしまう可能性もあります。

歯科医院では原因を診断したうえで、必要に応じて感染源への治療や排膿などを行います。

すぐ歯医者に行った方がいい症状は？

軽い歯ぐきの腫れであっても、症状が続く場合には歯科医院で確認することをおすすめします。

特に、

・腫れが急速に大きくなっている
・強い痛みがある
・顔まで腫れてきた
・発熱や強い倦怠感がある
・口が開きにくい
・飲み込みにくい
・膿が出ている

といった症状がある場合には、早めに受診してください。

顔や首まで大きく腫れる、呼吸しにくい、飲み込みが著しく困難といった症状がある場合には、緊急の医療対応が必要になることがあります。

腫れが引いたら治ったということ？

歯ぐきの腫れは、一度大きくなったあと自然に小さくなることがあります。

しかし、腫れが引いたからといって原因まで治ったとは限りません。

例えば歯の根の先に膿がたまっている場合、膿の出口ができることで一時的に圧力が下がり、痛みや腫れが軽減することがあります。

そのまま放置すると再び腫れたり、周囲の骨に影響したりする可能性があります。

「腫れたけれど治ったから大丈夫」と自己判断せず、一度原因を確認することが大切です。

まとめ｜歯ぐきの腫れは「どこから感染しているか」が重要

歯ぐきが腫れる原因には、歯周病、歯の根の感染、親知らず、歯の破折などがあります。

見た目が似ていても原因によって治療方法は異なるため、単に腫れを抑えるだけではなく、「なぜ腫れたのか」を診断することが重要です。

博多歯科・矯正歯科では、必要に応じてレントゲンやCTなどを用いて原因を確認し、できるだけ歯を残すことも考えながら治療方法をご提案します。

歯ぐきの腫れや痛みを繰り返している方も、早めにご相談ください。

博多駅エリアで2院体制｜博多歯科 KITTE博多院もご利用いただけます

博多歯科・矯正歯科に加えて、博多駅直結の「博多歯科 KITTE博多院」でも、歯ぐきの腫れや急な歯の痛み、歯周病、根管治療、親知らずなど幅広く対応しています。

両院とも平日21時まで、土日祝日も診療しており、複数の歯科医師による診療体制を整えています。

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