こんにちは！博多駅博多口から徒歩5分の歯医者、博多歯科・矯正歯科、院長です！

「転んで前歯が抜けてしまった！」

「スポーツ中にぶつかって歯が抜けたけど、元に戻せる？」

「抜けた歯はどうやって歯医者まで持っていけばいい？」

事故や転倒、スポーツなどで永久歯が完全に抜けてしまうことを「歯の脱臼（完全脱臼）」といいます。

この場合、条件が良ければ抜けた歯を元の位置に戻せる可能性があります。

当院でも小中学生のお子様や部活動中の高校生の方など、比較的若い患者さんでたまに歯が抜けたという主訴で来院されます。

ただし、歯が抜けてからの時間や保存状態によって予後が大きく変わります。今回は、歯が抜けた直後に知っておいてほしい対応について解説します。

永久歯が抜けても元に戻せる可能性があります

外傷で永久歯が根っこごと抜けてしまっても、必ずしもその歯を失うとは限りません。

抜けた歯を元の場所に戻す「再植」という治療を行える場合があります。

ここで重要なのが、歯の根の表面に残っている歯根膜です。

歯根膜は歯と骨の間に存在する組織で、再植後に歯と周囲の組織が治癒していくために重要な役割を持っています。

なるべく乾燥させないために牛乳の中に漬けるか、牛乳を変える状況になければお口の中で保管しましょう。お口の中の唾液や牛乳は体の組織液と近い塩分濃度なので歯根膜を守ることができます。水じゃダメなのかなと思うかもしれないですけど、水は塩分濃度が体よりもかなり低いので歯根膜の塩分が持っていかれてしまいます。そのため歯根膜が正常に機能できず再植がうまくいかない状態になってしまうことが多いです。

そのため、抜けた歯を見つけたら「歯そのものを持っていけばいい」だけではなく、歯根膜をできるだけ傷つけず、乾燥させないことが非常に重要です。

抜けた歯は「根っこ」を触らない！

抜けた歯を拾うときは、白く見えている歯の頭の部分、つまり歯冠部分を持ってください。

根っこの部分を強く触ったり、こすったりするのは避けましょう。

土や砂が付いていると、

「きれいに洗わないと！」

と思って歯ブラシでゴシゴシ磨きたくなるかもしれません。

しかし、これは避けてください。

歯根の表面には再植に重要な歯根膜が残っている可能性があります。汚れていても、根をこすったり消毒液につけたりせず、必要であれば流水などで短時間やさしく洗い流す程度にします。

来院された際に生理食塩水などで私たちが綺麗にしますのでそのままで大丈夫です。1日以内の短時間で大きな感染が起きる心配はそこまでありません。

歯をきれいにすることより、根の表面を傷つけないことが大切です。

抜けた歯を乾燥させないことが重要

歯が抜けたあと、ティッシュに包んで歯科医院へ持ってくる方がいらっしゃいます。

しかし、ティッシュに包んだままでは歯が乾燥してしまいます。

再植を考える場合、抜けた歯を乾燥させないことが非常に重要です。

歯の保存液があれば、それを使用するのが選択肢になります。すぐに用意できない場合には、牛乳の中に入れて持ってくる方法もあります。

条件が整えば口の中に保持する方法もありますが、小さなお子さんでは誤って飲み込む危険があるためおすすめできません。

「とりあえずティッシュに包む」のではなく、乾燥させない状態でできるだけ早く歯科医院へ向かいましょう。

どれくらい早く歯医者に行けばいい？

外傷によって永久歯が完全に抜けた場合は、できるだけ早く歯科医院を受診してください。

歯が口の外に出て乾燥している時間が長くなるほど、歯根膜へのダメージが大きくなり、再植後の予後にも影響します。

「今日は忙しいから明日行こう」

「痛くないから様子を見よう」

というのはおすすめできません。

歯が完全に抜けた場合は歯科の中でも緊急性が高い状態です。

博多歯科・矯正歯科では急な外傷についても可能な限り対応していますので、来院前に「転んで永久歯が抜けた」など現在の状況をお伝えください。

歯医者ではどんな治療をする？

歯科医院では、抜けた歯だけではなく、歯ぐきや周囲の骨、隣の歯なども確認します。

再植が可能と判断した場合には、抜けた歯を元の位置へ戻し、隣の歯などを利用して一定期間固定します。

また再植もうまくいく場合とうまくいかない場合がありますし、明らかにうまくいかない歯を戻してしまうとそこから感染してかえって新たな二次被害が生じる可能性がありますのでそこの見極めが非常に大切です。

その後は経過を確認しながら、歯の状態に応じて根管治療が必要になることがあります。

ただし、再植したからといって必ずその歯を一生残せるわけではありません。

外傷の程度、歯の発育状態、歯が口の外に出ていた時間、保存方法などによって予後は変わります。

再植後に歯根吸収や骨との癒着などが起こる場合もあるため、元に戻した後も定期的な経過観察が必要です。

歯が抜けていなくても外傷後は受診を

歯を強くぶつけても、完全に抜けるとは限りません。

「少しグラグラする」

「歯の位置がずれた」

「歯が欠けた」

「噛むと痛い」

といった症状だけの場合もあります。

見た目には問題がなくても、歯の根や周囲の骨、神経にダメージを受けていることがあります。

外傷直後には神経が一時的に反応しにくくなることもあるため、一度の検査だけで神経の状態を断定できないケースもあります。

そのため、強く歯をぶつけた場合は、抜けていなくても一度歯科医院で確認しておくことをおすすめします。

注意！乳歯が抜けた場合は自分で戻さないでください

ここは非常に重要です。

これまで説明してきた再植は、主に永久歯が外傷で完全に抜けた場合の話です。

子どもの乳歯が外傷で抜けてしまった場合は、基本的に自分で元の位置へ戻そうとしてはいけません。

乳歯の下には、これから生えてくる永久歯が存在しています。無理に乳歯を戻すことで、その永久歯に影響する可能性があります。

「子どもの歯が抜けた」という場合も、まずは歯科医院へ連絡してください。

まとめ｜抜けた永久歯は「触らない・乾燥させない・早く受診」

外傷で永久歯が完全に抜けてしまっても、条件によっては再植できる可能性があります。

大切なのは、

・歯の根を触らない
・歯根をゴシゴシ洗わない
・歯を乾燥させない
・できるだけ早く歯科医院を受診する

という4つです。

特に時間と保存状態は重要です。

博多歯科・矯正歯科では、歯をできるだけ残すことを大切にしています。外傷で歯が抜けたり、折れたり、グラグラしたりした場合には、時間を置かずにご相談ください。

博多駅エリアで2院体制｜博多歯科 KITTE博多院もご利用いただけます

博多歯科・矯正歯科に加えて、博多駅直結の「博多歯科 KITTE博多院」でも、歯の外傷についてご相談いただけます。

両院とも平日21時まで、土日祝日も診療しており、複数の歯科医師による診療体制を整えています。

突然の歯の外傷では早めの対応が重要です。博多駅エリアで歯をぶつけた、歯が抜けたといった場合には、できるだけ早くご相談ください。