こんにちは！博多駅博多口から徒歩5分の歯医者、博多歯科・矯正歯科、院長です！

「最近、歯が少しグラグラする気がする」

「歯周病で歯が動いていると言われた」

「グラグラする歯は、もう抜くしかないのでしょうか？」

歯が動いていることに気づくと、「抜歯になるのでは？」と不安になる方も多いと思います。

しかし、歯がグラグラする＝必ず抜歯というわけではありません。

また生理的動揺といって、健康な方でも一定の揺れはあります。

歯周病、歯の根の炎症、歯根破折、噛み合わせなど原因はさまざまで、状態によっては治療によって歯を残せる可能性があります。

今回は、歯がグラグラする代表的な原因と、歯を残せるかどうかを判断するポイントについて解説します。

原因① 歯周病で歯を支える骨が減っている

大人の歯がグラグラする原因として代表的なのが歯周病です。

歯周病は、歯と歯ぐきの間にたまった細菌によって炎症が起こり、進行すると歯を支えている歯槽骨が失われていく病気です。歯を失う原因の実は第一位となっています。歯を支えている歯槽骨という骨が磨き残しや歯石などが原因で溶けてしまい歯が支えられなくなります。それによって歯がぐらついてきて、噛んだだけでも歯がグラグラしたり、歯磨きの時にしみたり、歯茎が下がったりといった特有の症状が出てきます。

初期には歯ぐきからの出血などがみられますが、進行すると、

「歯が長くなったように見える」

「歯ぐきから膿が出る」

「噛みにくい」

「歯がグラグラする」

といった症状が現れることがあります。

重要なのは、歯の揺れだけで抜歯を判断しないことです。

レントゲンで骨の状態を確認し、歯周ポケットや炎症、歯の動揺度などを総合的に評価します。

当院では歯周病認定医による安心安全な歯周病治療をご提供しております。

原因② 歯の根に炎症が起きている

むし歯などから歯の神経が感染したり、過去に根管治療をした歯で再び感染が起きたりすると、歯の根の先に炎症が広がることがあります。

炎症が強くなると、歯を支えている周囲の組織にも影響し、歯が浮いたような感覚やグラグラする感じが出ることがあります。これを根尖性歯周炎と言って、神経を取った歯に起きてくる病気です。決して珍しい病気ではなく、神経を取った歯の清査をレントゲンなどで行っていくと、海が溜まっているのが確認できたりします。こういった歯も海によって歯槽骨が溶けてしまっているので歯が支えられずぐらぐらしてくる場合があります。

この場合、原因が歯周病ではなく歯の内部にあるため、根管治療などによって感染をコントロールできれば、歯を残せる可能性があります。

「歯が動くから抜歯」と決めるのではなく、どこから炎症が起きているのかを診断することが大切です。

原因③ 歯の根が割れている

歯根破折も、歯がグラグラする原因の一つです。

特に神経を取って大きく修復されている歯などでは、残っている歯質や力のかかり方によって歯根が割れることがあります。

歯根破折では、

・噛むと痛い
・同じ場所の歯ぐきが何度も腫れる
・歯ぐきから膿が出る
・特定の部分だけ深い歯周ポケットがある

といった症状がみられることがあります。

破折の位置や程度によっては歯を残すことが難しい場合もあるため、慎重な診断が必要です。

原因④ 強い噛み合わせや外傷

歯ぎしりや食いしばりなどで特定の歯に強い力がかかり続けると、歯を支える組織に負担がかかり、動揺がみられることがあります。

また、転倒やスポーツなどで歯を強くぶつけた場合にも、一時的に歯がグラグラすることがあります。

このような場合には、歯そのものだけでなく、歯を支える骨や歯根膜、噛み合わせなども確認します。

外傷を受けた歯は、見た目に問題がなくても後から神経に影響が出ることがあるため、早めの診察がおすすめです。

グラグラする歯は元に戻る？

原因によって異なります。

基本的には一度失った骨、溶けてしまった骨は元に戻らないので、再生療法をする必要がある場合もありますが、原因が単一であればその原因を取り除くことで歯槽骨が取り戻せる可能性もあります。

歯周病で歯を支える骨が大きく失われている場合、失われた骨がすべて元通りになるとは限りません。

一方で、歯周病治療によって炎症をコントロールすることで、歯の動揺が改善するケースはあります。

症例によっては歯周組織再生療法などを検討できることもあります。

また、歯の根の感染が原因であれば、根管治療によって炎症が改善し、歯が安定してくる可能性もあります。

つまり、「グラグラしているか」だけでは、歯を残せるかどうかは判断できません。

どんな場合に抜歯が必要になる？

私たちは天然の歯をできるだけ残すことを大切にしています。

しかし、「何が何でも抜かない」ことが患者さんにとって良い治療とは限りません。

歯を支える骨が著しく失われている場合や、歯根が大きく破折している場合、感染を十分にコントロールできない場合などでは、保存が難しいことがあります。

無理に歯を残すことで周囲の骨や隣の歯に悪影響が及ぶ可能性があれば、抜歯を検討することもあります。

「残せるか」だけでなく、「残した歯が今後きちんと機能できるか」まで考えることが重要です。

自分で歯を揺らして確認しないでください

歯がグラグラすると気になって、舌や指で何度も動かしたくなるかもしれません。

しかし、意図的に繰り返し揺らすことはおすすめしません。

硬いものをその歯で噛むことも避け、できるだけ早めに歯科医院で原因を確認しましょう。

特に、急に歯が動き始めた、腫れや痛みがある、膿が出るといった場合には早めの受診が必要です。

まとめ｜グラグラする歯でも、まずは原因を調べることが大切

歯がグラグラする原因には、歯周病、歯の根の感染、歯根破折、外傷や過度な力などがあります。

そして、グラグラするからといって、すべての歯が抜歯になるわけではありません。

博多歯科・矯正歯科では、レントゲンや必要に応じてCTなどを用いて原因を確認し、歯を残せる可能性を検討します。

大切なのは、「抜く・抜かない」だけではなく、その歯を長期的に残して機能させられるかを考えることです。

「抜歯と言われたけれど、本当に残せないのか確認したい」という場合もご相談ください。

博多駅エリアで2院体制｜博多歯科 KITTE博多院もご利用いただけます

博多歯科・矯正歯科に加えて、博多駅直結の「博多歯科 KITTE博多院」でも、歯周病、根管治療、歯の破折など幅広い歯科治療に対応しています。

両院とも平日21時まで、土日祝日も診療しており、複数の歯科医師による診療体制を整えています。

歯がグラグラする、抜歯が必要と言われたなど、歯を残せる可能性について確認したい方もお気軽にご相談ください。