2026年1月10日

こんにちは!博多駅博多口から徒歩5分の歯医者、
博多歯科・矯正歯科、院長です。
患者さんからよくあるご相談に、
「白い詰め物を希望したのに、保険ではできないと言われた」
「なぜ銀歯しか選べないんですか?」
というものがあります。
結論からお伝えすると、
保険治療で白い詰め物ができないと言われるのには、きちんとした理由があります。
ただし、すべてのケースで本当に不可能というわけではなく、そもそも先生の方針的に積極的でない歯科医院もあります。
セカンドオピニオンも受け付けてますのでご相談ください。
今回は、
保険治療の白い詰め物ができないと言われたときに知っておくべきポイント を、歯科医師の立場からわかりやすく解説します。
そもそも保険でできる「白い詰め物」とは?
保険治療で使える白い詰め物は、主に コンポジットレジン(CR)とCADインレー です。
これは、
- プラスチック系の材料
- CRは光で固めるタイプで1回で終わる
- CADインレーは型取りをするので2回かかる
という特徴があります。
見た目が自然で、前歯だけでなく奥歯にも使われることがありますが、
どこでも・どんな大きさでも使えるわけではありません。
どちらもプラスチック系の素材なのでそれによるデメリットがあります。
基本的に適用外となるケースは以下の通りです。
理由① 詰め物の範囲が大きすぎる
白い詰め物(コンポジットレジン) は、
小〜中程度のむし歯 に向いています。
しかし、
- むし歯の範囲が大きい
- 噛む力が強くかかる部位
- 詰め物が割れやすい形
の場合、
保険の白い詰め物では強度不足 と判断されることがあります。
この場合、
長持ちしない治療を避けるために
「白い詰め物はおすすめできない」と説明されます。
理由② 噛み合わせの力が非常に強い
奥歯は、
食事の際に 非常に強い力 がかかります。
- 歯ぎしり・食いしばりがある
- 噛む力が強い
- 詰め物が取れやすい既往がある
こうした場合、
保険の白い詰め物は割れたり外れたりするリスクが高い ため、
適応外と判断されることがあります。
理由③ 歯の残り方(形)が不利
歯の残り方によっては、
- 接着面が少ない
- 詰め物が保持できない
- すぐ脱落する可能性が高い
というケースがあります。
この場合、
材料の問題ではなく「歯の形の問題」 で、
白い詰め物が不向きと判断されます。
理由④ 保険制度上のルールによる制限
保険診療では、
- 使用できる材料
- 適応部位
- 治療方法
が細かく決められています。
そのため、
「医学的にはできそうでも、保険のルール上は認められない」
というケースも実際に存在します。
これは歯科医院の判断というより、
制度上の制限 です。
理由⑤ 長期的に歯を守れないと判断された
歯科医師が白い詰め物を勧めない理由の多くは、
その治療が長持ちしない可能性が高いから です。
- すぐ割れる
- 取れる
- 再治療になる
- 結果的に歯を削る量が増える
こうしたリスクを避けるため、
「今回は白い詰め物は適していない」と説明されることがあります。
それでも「白くしたい」場合の選択肢
もし見た目を重視したい場合、
以下のような選択肢があります。
- 保険外の白い詰め物(セラミックインレー)
- CAD/CAM冠(条件を満たす場合は保険適用)
- 希望通りにトライしてみる
重要なのは、
今の歯の状態に合った選択をすること です。
当院の考え方:できる・できないを丁寧に説明
博多歯科・矯正歯科では、
- 「なぜできないのか」を必ず説明
- 保険・自費のメリットとデメリットを提示
- 無理に自費治療をすすめない
- 将来の再治療リスクまで考慮
という方針で治療をご提案しています。
ただし基本的には当院は患者様の希望を優先しますので、可能性があれば治療にあたる場合も多々あります。一度ご相談ください。
博多駅博多口から徒歩5分、
平日21時まで・土日祝も診療 しているため、
セカンドオピニオンとしてのご相談も可能です。
まとめ:白い詰め物ができない=手抜きではない
保険治療で白い詰め物ができないと言われた理由 は、
- むし歯の範囲が大きい
- 噛み合わせの力が強い
- 歯の形が不利
- 保険制度の制限
- 長期的に歯を守れない可能性
など、医学的・制度的な判断 に基づいています。
「説明がよく分からなかった」
「本当に白い詰め物は無理なのか知りたい」
そんな方は、ぜひ一度ご相談ください。
あなたの歯の状態に合った、納得できる選択肢 を一緒に考えます。