こんにちは！博多駅博多口から徒歩5分の歯医者、博多歯科・矯正歯科、院長です！

「固いものを噛んだら歯が割れた気がする」「神経を取った歯がヒビ割れてきた」——そんなご相談が、40〜60代の患者さんから近年特に増えています。

歯も消耗品なので徐々に摩耗したり、ヒビが入ったりすることがあります。
歯のヒビや破折は放置すると抜歯に至ることもありますが、早期発見・適切な処置を行えば、歯を残せるケースも多くあります。

今回は、歯が割れた・ヒビが入ったときに考えられる治療法について、抜歯を回避するための選択肢を解説します。

歯のヒビ・破折とは？原因とリスク

歯のヒビ（クラック）は、見た目ではわかりにくいことも多く、以下のような原因で起こりやすくなります：

• 硬いものを噛んだ（ナッツ、氷、骨など）
• 大きな金属の詰め物や被せ物がある
• 神経を取った歯（無髄歯）が脆くなっている
• 歯ぎしり・食いしばり
• 加齢による歯質の劣化

ヒビは放っておくと深く広がり、歯の根まで達すると抜歯が避けられなくなることもあります。

また、マイクロクラックという、目に見えないヒビもあります。

これはレントゲンでも検出が難しいので、経過で判断していくことが多いです！

ヒビや破折が見つかったときの治療法

歯を残せるかどうかは「ヒビや割れの深さ・方向・部位」によって変わります。

1. クラックが浅い場合：レジン補修やセラミック治療／マウスピースでケア

歯の表面に浅いヒビがある場合、以下のような治療で対応できます：

• コンポジットレジン充填（保険適用）：ヒビを封じるように樹脂で補修
• セラミックインレー・クラウン（自費）：噛み合わせの力を分散させ、ヒビの進行を防止
• マウスピース：歯にクッションを与えます。歯ぎしりがある方は保険でも作成可能です。

※神経が生きている歯では、過敏症状や違和感の経過観察も重要です。

2. 神経がない歯の破折：ファイバーポスト＋クラウン

無髄歯（神経を取った歯）は脆いため、補強が必要です。

• ファイバーポストで補強：歯の根の中にグラスファイバー製の芯を入れて補強
• クラウンで全体を覆う：セラミックなどで歯冠全体を包み、破折の力を分散

特に奥歯では保険の銀歯よりも、自費のセラミッククラウンの方が適合・耐久性ともに優れ、再破折のリスクが下がります。

3. 歯の根まで割れている場合：抜歯＋インプラントやブリッジ

歯根破折まで進行してしまった場合、抜歯が必要となることがあります。

その際の選択肢は以下の通りです：

• インプラント治療：隣の歯を削らず、審美性・機能性に優れた選択肢
• ブリッジ：両隣の歯を支えにして人工歯を固定
• 部分入れ歯：歯を削らずに済むが、違和感が出やすい

早期発見が歯を守るカギ

ヒビの初期は症状が出にくいため、定期検診や歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）による診査が非常に有効です。

また、次のようなサインがあれば早めの受診をおすすめします：

• 噛んだときに違和感や痛みがある
• 歯の根元がしみる・ジワッとする
• 被せ物の周囲がぐらつく、腫れる

まとめ｜歯のヒビ・割れに気づいたら早めに相談を

歯のヒビや破折は、放置すると抜歯につながる大きな問題ですが、早期に対処することで歯を残せる可能性が大きく広がります。

当院では、精密検査やマイクロスコープを用いた診断、ファイバーポストやセラミック治療などの高度治療にも対応しております。

「歯が割れたかも」「違和感が続く」などの不安がある方は、ぜひ一度ご相談ください。

参考文献

• Spatafore CM, et al. Diagnosis and treatment planning for vertical root fractures. Dent Clin North Am. 1992.
• Tamse A. Vertical root fractures in endodontically treated teeth: diagnostic signs and clinical management. Endod Topics. 2006.
• 川上佳一 他. 垂直性歯根破折の診断と治療戦略. 日本歯科保存学雑誌, 2015.