こんにちは！博多駅博多口から徒歩5分の歯医者、博多歯科・矯正歯科、院長です！

「噛んだときだけ歯が痛い…」

「冷たいものがしみるけれど、むし歯はないと言われた」

「何度治療しても同じ歯に違和感がある」

このような症状がある場合、歯にできた小さなヒビ「マイクロクラック」が原因かもしれません。

聞き馴染みのない病名ですが、珍しい疾患ではありません。

歯のヒビは非常に細く、肉眼やレントゲンでは見つけにくいことがあります。また、症状が出たり消えたりするため、原因が分からないまま経過するケースも少なくありません。

今回は、歯にヒビが入る原因や見逃されやすい症状、治療方法について解説します。

マイクロクラックとは？

マイクロクラックとは、歯の表面や内部に生じる非常に細かなヒビのことです。

歯は人体の中でも非常に硬い組織ですが、毎日の食事や歯ぎしりなどによって繰り返し強い力を受けています。

その結果、少しずつダメージが蓄積し、目ではほとんど確認できない小さなヒビが入ることがあります。

厄介なのが、一度ヒビが入ると元に戻せないこと。

そして発見が非常に難しいことです。

ヒビが入ると、そこからお口の中の細菌が入り、問題が起きる場合があります。

浅いヒビで症状がない場合は、すぐに治療が必要とは限りません。

しかし、ヒビが象牙質や神経まで広がると、痛みや感染につながることがあります。

ここの見極めが非常に難しく、症状で判断していくしかありません。

歯にヒビが入る主な原因

常に歯には大きな負荷がかかります。以下のような原因でマイクロクラックが起きます。

歯ぎしり・食いしばり

睡眠中の歯ぎしりや日中の食いしばりでは、歯に大きな力が繰り返しかかります。

長期間負担が続くことで、歯に小さなヒビが入り、少しずつ深くなることがあります。

特に、

• 朝起きると顎が疲れている
• 歯がすり減っている
• 詰め物や被せ物がよく取れる

という方は注意が必要です。

硬いものを噛む

氷や硬いせんべい、ナッツなどを強く噛んだことをきっかけに、歯へヒビが入る場合があります。

また、食事中に小石や骨などを誤って噛んだことで、急に症状が現れることもあります。

大きな詰め物が入っている

むし歯治療によって歯質が少なくなっている歯は、健康な歯と比べて力に弱くなることがあります。

特に大きな銀歯や詰め物が入っている奥歯では、残っている歯が薄くなり、噛む力によってヒビが入ることがあります。

神経を取った歯

神経を取った歯は、むし歯や治療によって歯質を多く失っていることが少なくありません。

また、神経がないためヒビが進行しても痛みに気付きにくく、突然大きく割れてしまうケースもあります。

マイクロクラックの見逃されやすい症状

歯のヒビによる症状は、むし歯や知覚過敏と似ています。

ただし、神経がある歯とない歯で症状が異なるところに注意が必要です。

神経がある歯はしみたりはしないのですが、強度が低いため破折しやすいことが知られています。

代表的な症状には、

• 噛んだ瞬間に痛む
• 噛んだ後、力を抜いたときに痛む
• 冷たいものがしみる
• 特定の方向で噛むと痛い
• 痛みが出たり消えたりする
• どの歯が痛いのか分かりにくい

などがあります。

特に、噛んだ力を緩めた瞬間に鋭い痛みが出る症状は、歯のヒビでみられる特徴の一つです。

ただし、症状だけで診断することはできないため、詳しい検査が必要です。

レントゲンでヒビは分かる？

マイクロクラックは非常に細いため、通常のレントゲンでは写らないことも少なくありません。

ヒビの方向とレントゲンを撮影する角度が一致しなければ、確認できない場合もあります。

そのため診断では、

• 拡大鏡やマイクロスコープによる観察
• 噛んだときの痛みを確認する検査
• 歯周ポケットの検査
• レントゲンや歯科用CT

などを組み合わせて、総合的に判断します。

ただし、歯科用CTでも細かなヒビが必ず見つかるわけではありません。

実際には症状で診断していくケースが多いです。

マイクロクラックは自然に治る？

一度入った歯のヒビが、骨折のように自然に元通りになることは基本的にありません。

しかし、浅いヒビで症状がなく、進行するリスクが低い場合は、定期的に状態を確認しながら経過観察することもあります。

大切なのは、ヒビの深さや症状、歯の残っている量を確認し、進行を防ぐことです。

状態によって対処法が異なります、主に以下のように考えていきます。

歯のヒビはどのように治療する？

治療方法は、ヒビの深さや範囲によって異なります。

浅いヒビで症状がない場合

すぐに歯を削らず、定期的に経過を確認することがあります。

歯ぎしりや食いしばりがある場合は、ナイトガード（マウスピース）を使用し、歯への負担を減らします。

ヒビによる痛みがある場合

歯が噛む力によって広がらないように、詰め物や被せ物で歯を補強することがあります。

歯の状態によっては、歯全体を覆う治療が必要です。

神経までヒビや細菌感染が及んでいる場合

神経に炎症や感染が起きている場合は、根管治療が必要になることがあります。

ただし、ヒビの位置や深さによっては、治療後も症状が残る可能性があります。

歯の根まで大きく割れている場合

ヒビが歯根の深い部分まで達していると、歯を残すことが難しく、抜歯が必要になる場合があります。

そのため、症状が軽いうちに原因を確認することが大切です。

歯のヒビを予防するには？

歯への過度な負担を減らすために、

• 氷など極端に硬いものを噛まない
• 歯ぎしりや食いしばりを放置しない
• 詰め物が取れたままにしない
• 定期的に噛み合わせを確認する
• ナイトガードを適切に使用する

ことが重要です。

また、歯を道具代わりにして袋を開けたり、物を噛んだりすることも避けましょう。

歯は一生使う消耗品であるという意識が大切です！

当院の歯のヒビへの診査・治療

博多歯科・矯正歯科では、「痛みがある＝むし歯」と決めつけず、

• 痛みが出るタイミング
• 歯ぎしり・食いしばりの有無
• 詰め物や被せ物の状態
• 噛み合わせ
• 歯周ポケットの状態

などを確認し、総合的に原因を診断します。

必要に応じて、拡大視野での観察やレントゲン、歯科用CTなどを活用し、見逃されやすい歯のヒビについても慎重に診査します。

また、歯のヒビが疑われる場合でも、すぐに大きく削ったり抜歯したりするのではなく、歯を残せる可能性や将来的なリスクをご説明したうえで、治療方法をご提案しています。

まとめ

マイクロクラックは、歯に生じる非常に細かなヒビです。

初期には症状がないこともありますが、ヒビが深くなると、

• 噛んだときに痛む
• 冷たいものがしみる
• 神経に炎症が起こる
• 歯が大きく割れる

といったトラブルにつながる可能性があります。

特に、「むし歯はないと言われたのに噛むと痛い」「特定の歯だけ違和感が続く」という場合は、歯のヒビが隠れているかもしれません。

「噛むと歯が痛い」

「歯にヒビがあると言われた」

「歯ぎしりで歯が割れないか心配」

という方は、ぜひ一度ご相談ください。

あなたの大切な歯をできるだけ長く守るために、歯科医師の視点から適切な治療方法をご提案します。